直腿抬高試驗可用於診斷腰椎間盤突出症

直腿抬高試驗，又稱Lasegue試驗，通過牽拉坐骨神經，加重椎間盤對神經根的刺激來誘發疼痛，是診斷下位腰椎間盤突出症（腰 4~5、腰 5~骶 1）最重要的工具之一。

操作方法

患者仰臥於檢查床上，雙下肢伸直，檢查者一手扶住患膝使其伸直，另一手握住踝部並慢慢抬高，直至患者產生下肢放射痛為止。記錄下此時下肢與床面之間的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達 80 度左右，且無放射痛；若抬高不足 70 度，且伴有下肢後側的放射痛，則為陽性。

在此基礎上，還可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約 10 度左右，此時患者疼痛消失，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。需要注意的是，直腿抬高試驗誘發的典型症狀應該為臀部後方像“一根筋”一樣痛、麻至足踝部的疼痛症狀，而不是簡單的牽拉感。

診斷用途

直腿抬高試驗不僅可以用來診斷腰椎間盤突出症，還能幫助醫生簡單判斷疾病的嚴重程度。如患者在抬高 30-40 度即出現疼痛，說明椎間盤突出卡壓神經比較嚴重；若 60 度以上才出現疼痛，說明神經根輕度受壓，腰椎間盤突出程度較輕。在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性。

注意事項

值得注意的是，並非所有直腿抬高陽性的患者均為腰椎間盤突出症患者。如在直腿抬高試驗中，下肢抬高小於 20 度即誘發疼痛，多為膕繩肌痙攣所致；而梨狀肌綜合症患者坐骨神經被卡壓時，也會出現類似的下肢放射痛症狀。

同時，也並非所有的腰椎間盤突出症患者均會出現直腿抬高試驗陽性，如高位椎間盤突出患者（腰 2~3、腰 3~4）並不會出現直腿抬高陽性，而表現為跟臀試驗陽性（股神經牽拉試驗）。