患者：男，63歲
病情描述：爸爸因為有冠心病，需要做手術，但是他血糖有點高，腎功能也不好，應該怎麼辦呢？
多器官損傷糖友能做心臟手術嗎？
专家回答(2)
陳哲
主任醫師需要臨床醫生進行全身的評估再決定要不要手術。糖尿病人多數心腎功能都有損害，而且以老年人居多，可能合併全身其他疾病，除了冠心病，還有腦中風、下肢血管閉塞、慢性阻塞性肺疾病，或因糖尿病影響，導致腎功能不全。對這些患者來說，有兩個選擇。一是選擇經驗豐富、介入例數高的醫院和醫生，來完成介入治療。二是針對合併腎功能不全、心功能不全者，先透過藥物等內科治療，控制好血糖，恢復腎功能恢復或心功能，再做手術，以降低風險
2019-01-10
趙月霞
副主任醫師多器官損傷糖友能做心臟手術，但是冒的風險比一般人要大。血糖控制不好時，手術可誘 發酮症酸中毒或高滲性昏迷等併發症。高血糖還可導致手術切口不晚霞癒合及容易感染。手術後要馬上測尿糖和尿酮體，判斷是否因手術刺激發生了糖尿病酮症。手術 後第二天早晨要複查血糖、血氣分析和血二氧化碳結合力，以判斷糖尿病控制狀態和是否發生 了酸中毒，以便及時調整治療。
2019-01-10
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