幹囉音：症狀、病因及如何治療

幹囉音是一種持續時間較長，帶有"音樂性"的呼吸附加音。幹囉音持續時間較長，吸氣和呼氣相均可聽到，但以呼氣時為明顯，其強度和性質易改變，在瞬間內可明顯增減。幹囉音按音調的高低可分為高調和低調兩種。高調幹囉音又稱為哨笛音，用力呼氣時期音調常呈上升性，多來源於較小的支氣管或細支氣管，因較常見於支氣管哮喘，故又稱之為哮鳴音。低調幹囉音又稱鼾音，多發生在氣管或主支氣管。發生在主支氣管以上大氣道的幹囉音，不易聽到。

檢查

主要通過聽診來識別幹?音。幹囉音有以下幾個特點：持續時間較長，帶有"音樂性"，吸氣和呼氣相均能聽到但呼氣相明顯等。

鑑別診斷

幹囉音多見於慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺氣腫、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤、支氣管內異物以及心源性哮喘等。1.慢性支氣管炎、肺結核、肺炎等炎症感染時，呼吸道因區域性氣道黏膜充血、水腫，產生氣道狹窄，或呼吸道分泌物乾結附於管壁而產生氣道狹窄。根據發生狹窄的氣道管徑大小而產生不同音調的幹囉音。2.支氣管痙攣，如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和部分肺氣腫，當氣道受到刺激後，呼吸道平滑肌收縮，由於小氣道無軟骨環支撐，氣道明顯狹窄；支氣管黏膜水腫及腺體分泌物增加進一步加重小氣道狹窄。這種幹?音多出現於中小氣道，又稱哮鳴音，其音調高，呼氣時明顯。3.心源性哮喘可在患者肺部聽到哮鳴音的同時，還可在雙肺聽到細溼羅音。

針對病因給予積極治療。

幹囉音的產生可以有多種原因。當氣管，主支氣管有炎症的存在，其管壁黏膜發生水腫，充血，分泌物增加，甚至發生支氣管平滑肌痙攣，於是氣管及主支氣管管腔變窄。此外，幹囉音也可能由於氣管或主支氣管中有贅生物（腫瘤），或異物，或有較多較稠的分泌物，致使管腔變窄或部分阻塞而產生。還有少數情況是由於氣管或主支氣管被其外面的腫物或淋巴結壓迫而導致管腔狹窄而形成。