乳頭的乳頭狀瘤:症狀、病因及如何治療

  • 乳頭狀瘤是上皮來源的腫瘤,是鱗狀上皮過度生長形成的上皮團塊,中心有疏鬆而富有脈管組織的結締組織,多個增生的乳頭聚積在一起,形似菜花。乳頭狀瘤常發生在鼻腔、外耳道、咽部等組織器官,發生於乳頭的乳頭狀瘤叫作乳頭的乳頭狀瘤。
  • 本病目前暫無確切流行病學資料。
  • 本病病因尚不明確。
  • 本病的主要症狀為乳頭表面、凸凹不平的暗棕色疣狀或菜花狀腫物。
  • 本病的主要治療措施是手術治療,治療效果好,術後一般不復發。
  • 若不接受正規治療,腫瘤磨損破潰可出現出血、繼發感染也可給患者帶來心理壓力。

哪些情況需要及時就醫?

如出現以下情況應及時就醫:

  • 出現單個或多個暗棕色的菜花狀或疣狀乳頭腫物。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:

  • 該疾病無需要立即就醫或撥打 120 的情況。

建議就診科室

  • 乳腺外科
  • 腫瘤科

醫生如何診斷乳頭的乳頭狀瘤?

當醫生懷疑是乳頭的乳頭狀瘤時,將通常進行視診、觸診,可進一步通過乳腺彩超、CT、MRI、活組織檢查等檢查予以確診。

具體介紹相關檢查:

  • 視診、觸診:根據腫瘤的外觀初步判斷可能是哪種疾病。需要患者充分暴露乳房,醫生將對整個乳房進行檢查,觀察患者乳房的大小、形態是否存在異常,面板有無破潰、紅腫,乳頭有無向內塌陷、有無液體溢位等;觸診乳房有無腫物及其大小、硬度、壓痛、是否可活動,腋窩淋巴結有無腫大,最後觸診乳頭,觀察乳頭腫物的大小、硬度、活動度、擠壓有無液體溢位等。
  • 乳房彩超:是乳房疾病常用的檢查。可判斷腫瘤的大小、有無深層浸潤等。具有經濟、簡單易行等優點。
  • 乳房 CT、MRI:能清楚看到腫瘤的大小、浸潤深度,初步判斷良惡性。
  • 組織病理檢查:是有創檢查,是診斷所有腫物性質的金標準。醫生會取一部分腫瘤組織進行病理學檢查,最終確定腫瘤的性質。

醫生可能詢問患者哪些問題?

  • 症狀有多久了?
  • 有無乳頭溢液?量有多少?性質是什麼樣的?
  • 有無疼痛?
  • 做過哪些檢查?
  • 是否做過治療?效果怎麼樣?
  • 有無乳腺癌家族史?

患者可以諮詢醫生哪些問題?

  • 得這個病的原因是什麼?
  • 這是癌症的一種嗎?能否治癒?
  • 需要做哪些檢查?需要長期吃藥嗎?
  • 這個病的治療方法有哪些?我適合用哪種?
  • 需要手術嗎?手術風險有多大?做了手術會復發嗎?
  • 需要做什麼樣的手術?需要切除整個乳房嗎?能否不切?
  • 我的生活習慣跟這個病有關嗎?
  • 這個病有傳染或者遺傳的可能嗎?我的家人需不需要做檢查?

具體日常注意事項如下:

  • 術後注意事項:術後注意保護乳頭,防止繼發感染。穿著寬鬆的衣物,勤更換貼身衣物,避免摩擦,注意有無出血。
  • 定期複查:半年後需要到醫院複查,主要觀察腫瘤有無復發。
  • 飲食:術後應保持清淡飲食,避免辛辣食物。
  • 運動:一般無須臥床休息,術後即可正常活動。

本病的主要治療措施是手術治療,術後一般不復發。

手術治療

體表腫物切除術:乳頭的乳頭狀瘤位置較侷限,一般採用手術治療切除腫物,術後常規送病理檢查。

其他治療方法

鐳射治療:不願手術者可也可行鐳射治療,來達到消除腫瘤的目的。

疾病發展和轉歸

  • 若不接受正規治療,腫瘤因磨損破潰可出現出血、繼發感染等。
  • 經過正規手術治療,乳頭的乳頭狀瘤的治癒率接近 100%,一般不復發,對生活質量及壽命無影響。

本病病因尚不明確,可能與炎症刺激等因素相關。

乳頭的乳頭狀瘤的常見原因有哪些?

本病病因尚不明確,有待進一步研究予以證實。

哪些人容易患乳頭的乳頭狀瘤?

有如下不可改變的危險因素的人群,容易罹患該病:

  • 本病暫無不可改變危險因素。

有如下可改變危險因素的人群,容易罹患該病:

  • 炎症刺激:內衣不合適導致內衣與乳頭髮生摩擦,或者不注意衛生都會引起乳頭的炎症。經常受到炎症刺激的人群易引發乳頭狀瘤。

最典型的症狀是乳頭表面凸凹不平的暗棕色疣狀或菜花狀腫物。

乳頭的乳頭狀瘤的常見症狀有哪些?

乳頭的乳頭狀瘤的常見症狀包括:

乳頭表面腫物:呈菜花狀或疣狀、暗棕色、單個或多個、表面凹凸不平。生長緩慢,無特殊不適。一般腫瘤體積不超過乳頭本身,偶可有出血。

乳頭的乳頭狀瘤可能會引起哪些併發症?

乳頭的乳頭狀瘤長期存在不加處理,可能會因摩擦、破潰引起感染。

常見併發症包括:感染。

具體預防方法如下:

對於可改變的危險因素,預防方式如下:

  • 注意衛生,選擇寬鬆、無刺激性的衣物,減少對乳頭的刺激。
  • 掌握乳腺自檢的方法:充分暴露乳房,面對鏡子仔細觀察自己兩側乳房的大小、形態、輪廓、面板及顏色有無改變,乳頭有無回縮、凹陷、溢液等。觸診手法為手指伸直併攏,用指腹觸控乳房,不要以抓捏的方式觸診,按壓力度為能夠觸及肋間隙,以此方法按照順時針或者逆時針觸診,最後觸診乳頭,輕輕擠壓觀察有無溢液。
  • 定期體檢:每年進行一次體檢,以便儘早發現。

對於不可改變的危險因素,如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發:

  • 本病無不可改變危險因素,故無相關預防措施。

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