陶瓷樣膽囊：症狀、病因及如何治療

陶瓷樣膽囊是指膽囊內膽壁鈣化的疾病。按照膽囊壁鈣化的範圍，分為完全鈣化性膽囊和非完全性鈣化性膽囊。
陶瓷樣膽囊是一種少見的疾病。
目前該病的病因不明，但是與膽囊壁慢性炎症、膽囊動脈梗阻、鈣代謝異常等有一定的關係。
右上腹劇痛或絞痛、黃疸、發熱等症狀是陶瓷樣膽囊最常見的症狀。
該病主要通過手術切除治療。
陶瓷樣膽囊引起患者膽絞痛，反覆發作可引起肝門移位、腹腔鄰近器官和組織在膽囊三角處嚴重粘連，嚴重影響患者的生活質量。
非完全性的鈣化膽囊癌變風險較大，應考慮手術切除。

當患者出現上腹部劇痛、黃疸、發熱等症狀時，請及時就醫；當患者發生昏迷等症狀時，應立即撥打 120 急救電話或立即就醫。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

上腹部劇痛或絞痛
黃疸
發熱

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

昏迷

建議就診科室

消化內科
肝膽外科

醫生如何診斷陶瓷樣膽囊？

當醫生懷疑是陶瓷樣膽囊時，將通過腹部 B 超、CT、超聲內鏡檢查等檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

腹部 B 超：B 超是檢查患者有無陶瓷樣膽囊的主要方法。醫生可以發現超聲波的回聲判斷患者膽囊壁是否增厚。
CT：CT 也是檢查患者有無陶瓷樣膽囊的主要方法。醫生可通過 CT 查見膽囊壁鈣化，甚至可查見患者是否有轉移性的癌組織。
超聲內鏡檢查：超聲內鏡檢查並穿刺病理學活檢可確診患者是否有陶瓷樣膽囊合併膽囊癌，醫生通過掃描膽囊，能夠極大提高膽囊癌的診斷率。

醫生可能詢問患者哪些問題？

腹部疼痛的位置在哪裡？可否大概指明一下？
腹痛有多長時間了？
腹痛是一直腹痛還是突然劇痛？
平時有沒有發燒的情況？
之前有沒有診斷出膽囊炎等疾病？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會得這個病？
我的膽囊還有用嗎？會不會切除？
需要住院治療嗎？住院多長時間？
膽囊切除了會不會影響正常生活？

具體日常注意事項如下：

術後注意事項：術後應注意靜臥、制動，防止切口裂開或者膽漏。
用藥注意事項：用藥期間可出現噁心、嘔吐、乏力等不良反應，一般都可忍受，若症狀嚴重應及時告知醫生。
複查：患者應每 3 個月到醫院複查一次，主要複查腹部 B 超、腹部 CT 等。
飲食：患者術後 1~3 天需流質飲食，而後逐漸轉為半流質飲食；若患者無不適，大約 2 周後可正常飲食。患者日常要注意多吃優質蛋白食物，如雞蛋、豆類、瘦肉等，多吃蔬菜水果，補充足量的維生素。限制動物內臟、油炸、燒烤以及油膩食物。
運動：術後第 1 天患者應臥床休息，儘量避免下床走動；術後 3 天患者可適量在床邊活動；術後 1 周可恢復正常活動。
大小便管理：排便保持大便通暢，避免用力排便，如大便乾燥或排便困難，應在醫生指導下使用軟化大便藥物。
戒菸、戒酒：吸菸飲酒不利於患者傷口恢復，應戒菸戒酒。

陶瓷樣膽囊目前一般通過手術治療，根據膽囊為完全鈣化還是部分鈣化來決定是否手術治療。如為部分鈣化，建議手術切除，因部分鈣化的膽囊其未鈣化的組織癌變的風險較大。

藥物治療

抗生素：如頭孢吡肟、頭孢克洛等抗生素，在患者切除膽囊後靜脈滴注，可防止傷口感染。

手術治療

膽囊切除術：醫生可根據患者膽囊鈣化情況選擇是否進行膽囊切除術，目前一般選擇內鏡切除，具有傷口小、不易感染的優點。但是肝外膽管位置多變，一旦損傷，多需再次或多次手術，再次膽道手術的發生率約 20%，手術死亡率約 11.3%。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，陶瓷樣膽囊反覆發作可引起肝門移位、膽囊周圍組織粘連，甚至可發展為膽囊癌，嚴重影響患者生活質量及其壽命。
經過正規治療後，大部分患者症狀能夠治癒，生活質量不受影響。

陶瓷樣膽囊目前病因不明，但是與膽囊壁慢性炎症、膽囊動脈梗阻、鈣代謝異常等有一定的關係。

陶瓷樣膽囊的常見原因有哪些？

膽囊壁慢性炎症：當查見患者有陶瓷樣膽囊時，一般會伴隨慢性膽囊炎。
膽囊動脈梗阻：膽囊動脈梗阻可導致膽囊壁缺血，引起膽囊缺血壞死。
鈣代謝異常：鈣代謝異常可導致鈣鹽沉積在膽囊壁。

哪些人容易患陶瓷樣膽囊？

炎症：如慢性膽囊壁炎症患者。
缺血：膽囊壁動脈梗阻導致膽囊缺血壞死。
鈣代謝失調：鈣代謝失調的患者。

右上腹劇痛或絞痛、黃疸、發熱等症狀是是陶瓷樣膽囊最常見的症狀。

陶瓷樣膽囊的常見症狀有哪些？

膽絞痛：患者可出現右上腹劇痛或絞痛。
黃疸：患者可表現出黏膜、面板、眼睛鞏膜黃染的現象。
發熱：患者體溫升高，可能與炎症有關。

陶瓷樣膽囊能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

膽囊炎：一般查見患者患有陶瓷樣膽囊時，可同時發現患者有膽囊炎症。
膽結石：膽結石一般與陶瓷樣膽囊合併發作，同時也會導致陶瓷樣膽囊的發生。
膽囊癌：未完全鈣化的陶瓷樣膽囊，其未鈣化的膽囊壁容易發展為膽囊癌。

具體預防方法如下：

保持正常的飲食規律，同時注意營養均衡，不要暴飲暴食，早餐可吃葷腥食物，有利於積累了一夜的膽汁排出。
查見膽囊炎要及時治療，按時服藥，糾治炎症，防止炎症機化導致膽囊壁鈣化的發生。