眼睛抽搐：症狀、病因及如何治療

眼睛抽搐（Eye twitching）通常是指眼部周圍的肌肉發生不由自主的抽動，影響眼睛睜開的角度，甚至妨礙眼睛的正常視野。

眼睛抽搐所涉及的肌肉範圍具有一定的差異性。部分患者僅限於上、下眼皮抽搐；而另一部分患者則可能伴有整個顏面部的肌肉顫抖。
日常生活中最多見的是區域性眼皮抽搐，每個人都會時不時感到自己的眼皮跳了幾下。一般每次發作僅波及單側眼睛。大多數情況下，眼睛抽搐會在短時間內自行消退。
還有部分較為罕見的良性特發性眼瞼痙攣患者，其症狀表現為頻繁眨眼，直至進展為肌肉痙攣導致雙眼難以睜開。
醫生通過眼科檢查、血樣化驗、影像學檢查，可以得出診斷結果，並制定相應的治療措施。
工作、學習0.5-1小時左右應適當休息5～10分鐘，以免眼部過於疲勞。每天要保證充足的睡眠。

何時就醫？

如果出現下列情況，請及時就醫：

眼睛抽搐持續幾周，未能消退；
眼睛抽搐的同時，眼皮無法睜開或睜開非常困難；
臉部或身體的其他部位也隨之發生肌肉抽搐的跡象；
眼睛充血、腫脹或形成炎症和分泌物。

就診科室

眼科

就醫前準備

為了幫助醫生明確眼睛抽搐的原因，患者在就醫前請準備好以下資訊：

向醫生詳細描述眼睛抽搐從何時開始、具體涉及部位、每次持續多久、發作頻率、嚴重程度、病情進展趨勢等。
在出現眼睛抽搐的同時是否還有其他症狀，例如刺癢、燒灼、頭痛、感覺異常、睜眼困難等。
以前是否曾經因為眼病接受過診治（包括使用過哪些藥物或接受過怎樣的手術）。
近期及長期服用的藥物和保健品：包括各類治療慢性疾病的藥物，精神/神經科藥物，日常使用的滴眼液，以及各類維生素礦物質補充劑等。

常用檢查

醫生通常採取以下方法來查明眼睛抽搐的具體原因。

病史：患者需告知醫生自己的病史、治療史、具體症狀以及正在使用的處方和非處方藥物等資訊。
眼科檢查：根據患者的臨床表現，初步分析可能的病因。
- 眼部是否有創傷、腫脹、分泌物，或出現水皰和腫塊。
- 通過視力、視野等專案的檢測，判斷患者的視覺功能是否正常。
- 醫生還會使用各種眼科裝置對患者的病變部位進行深入觀察和測評。例如，裂隙燈顯微鏡採用裂隙光觀察患者眼睛的內部深層結構；有時還需要藉助散瞳眼藥水使瞳孔放大，以便於更清楚看清眼底病變。
眼部分泌物檢測和病原體培養：
- 檢查眼部的分泌物中是否存在細菌、真菌等病原體。
- 如果發現病原體，還可以進行培養和藥敏試驗，以作為後續治療的參考依據。
抽血檢查：
- 測定紅細胞、血紅蛋白和白細胞水平，評估是否發生貧血和炎症、感染。
- 根據病情測定自身抗體或免疫反應相關標誌物的水平是否發生明顯上升，評估免疫功能是否發生異常。
影像學檢查：通過超聲、CT、MRI（磁共振成像）等影像學手段，評估眼部病變情況。如果患者伴有全身性疾病，還可以通過影像學檢測直接觀察體內各處臟器、骨骼是否出現其他相關的病變，瞭解疾病波及的範圍和嚴重程度。

假如是酗酒抽菸、過於疲勞、氣候條件等原因導致眼睛抽搐，一般居家治療、充分休息、改善生活方式就可以實現良好的效果。若是伴有嚴重的眼部或全身性疾病，醫生會根據患者的具體病因來實施個體化的干預措施。

詳情請參見相關疾病的治療：

面肌痙攣
良性特發性眼瞼痙攣
乾眼症
瞼外翻
瞼內翻
倒睫
眼部異物
眼部灼傷
角膜炎
瞼緣炎
光敏感
葡萄膜炎
多發性硬化
肌張力障礙
抽動穢語綜合徵
腦中風

常見原因

引發眼睛抽搐的原因複雜多樣，主要病因是外界刺激、眼疲勞或神經、肌肉受損而導致，部分眼部感染或創傷也可能引發眼皮發生抽搐。

日常生活中引起眼睛抽搐的常見原因：
- 眼睛長時間沒有休息，過於疲勞；
- 光線過強；
- 大量抽菸；
- 酗酒；
- 攝入過量咖啡因；
- 精神壓力過大。
眼部病變的常見病因可包括：
- 眼部結構發生異常，例如眼皮外翻、眼皮內翻、倒睫毛；
- 乾眼症；
- 異物進入眼部；
- 眼睛接觸到刺激性液體或氣體；
- 角膜感染、炎症、創傷；
- 瞼緣炎（眼瞼邊緣的鱗屑，脫皮，小潰瘍）；
- 光敏感；
- 葡萄膜炎；
- 面肌痙攣；
- 良性特發性眼瞼痙攣；
- 近期接受過眼部手術或眼睛受到外傷。
其他部位疾病的常見病因可包括：
- 多發性硬化；
- 頭頸部肌張力障礙；
- 帕金森病；
- 抽動穢語綜合徵；
- 腦中風；
- 精神科藥物或抗癲癇藥物的不良反應。

高危人群

存在下列情況的人群更容易出現眼睛抽搐：

中老年人群。
長期酗酒、抽菸。
長期大量飲用含有咖啡因的飲料。
長期佩戴隱形眼鏡。
伴有慢性心、腦血管疾病。
伴有中樞神經或周圍神經疾病。
家庭成員中有面部痙攣或眼睛抽搐的患者。
工作或學習壓力過大，眼睛得不到休息。
伴有自身免疫性疾病，免疫系統攻擊各處自身組織器官。
由於先天性缺陷或創傷、手術導致眼部結構受損。
在礦山、冶金、化工企業工作的一線職工。
長期在室外工作，尤其在空氣汙染嚴重的區域，例如環衛工、警察。

症狀表現

眼睛抽搐主要表現為眼部周圍的肌肉不受控制的發生抽動，影響眼睛睜開的角度，甚至妨礙眼睛的正常視野。

部分患者僅限於上、下眼皮抽搐；而另一部分患者則可能伴有整個顏面部的肌肉都在顫抖，甚至形成口眼歪斜。
日常生活中最多見的是區域性眼皮抽搐，每個人都會時不時感到自己的眼皮跳了幾下。一般每次發作僅波及單側眼睛，有時是上眼皮或下眼皮抽搐，有時也可能是上、下眼皮同時抽搐。
大多數情況下，眼睛抽搐會在很短的時間內就自行消退；但也有少數患者可能會持續幾個小時、幾天或更長時間。
還有部分較為罕見的良性特發性眼瞼痙攣患者，最終可進展為肌肉痙攣導致雙眼難以睜開，對正常的生活和工作造成非常嚴重的影響。

伴隨症狀

不同原因的眼睛抽搐會伴有相應的其他臨床症狀：

眼睛抽搐並逐漸擴散至整個面部，輕者口角肌肉抽動，重者口眼歪斜：常見於面肌痙攣等。
眼睛抽搐、頻繁眨眼，伴睜眼困難，直至因肌肉痙攣導致雙眼難以睜開：可見於良性特發性眼瞼痙攣等。
眼睛抽搐伴眼部乾澀、流淚、畏光、分泌物增加，有異物感、燒灼感：可見於乾眼症、瞼外翻、角膜炎等。
眼睛抽搐伴畏光、充血、流淚、眼睛疼痛：可見於瞼內翻、倒睫等。
眼睛抽搐伴刺癢、紅腫，眼皮出現鱗屑、水皰或潰瘍：可見於瞼緣炎等。
眼睛抽搐伴全身各處，例如面部、頭頸部、軀幹、四肢出現持續性的肌肉痙攣，做出各種怪異的表情或動作：可見於肌張力障礙等。

有效預防眼睛抽搐的措施包括：

工作、學習0.5-1小時左右應適當休息5～10分鐘，以免眼部過於疲勞。
不要有過大的精神壓力，每天要保證充足的睡眠。
不抽菸、少喝酒，少喝咖啡和可樂；多吃水果和蔬菜。
配戴隱形眼鏡者，應選購正規途徑的產品，定期清潔、定期更換。
如果工作中接觸到輻射或有毒化學物質，應規範操作，避免職業暴露。

患者接受眼科治療過程中的注意事項：

積極配合醫生治療，按時按量用藥，不要擅自減量或加量用藥。
若眼部肌肉痙攣持續存在，可嘗試進行適當的按摩以緩解症狀。
若感覺眼睛乾澀，可以在醫生的指導下使用滴眼液。
若出現無法耐受的嚴重不良反應需及時複診，以便於醫生調整劑量或改變用藥方案。