眼疲勞：症狀、病因及如何治療

眼疲勞（eye fatigue）多是由於用眼過度、眼睛其它疾病以及患者心理因素導致的綜合性眼病。主要症狀是眼部不適，如眼睛視物模糊、重影、眼睛酸脹等，隨著病情進展，眼睛不適症狀加重，並且隨後可能出現精神症狀，如頭暈、頭疼、焦躁等。

隨著科技發展，電子化產品成為辦公室主要工具，因此眼疲勞發病率逐漸增高。
導致眼疲勞的主要原因是眼部因素，其次是精神因素和環境因素。其中，眼部因素主要有調節功能異常、雙眼視物功能異常、屈光不正、老視、乾眼以及眼科手術術後，其中最常見的眼部因素是調節功能異常。
眼疲勞前期主要表現為眼睛酸脹感，如果不予以重視，酸脹感會加重，隨後出現流淚、眼乾的症狀，病情進一步進展可能會出現視力逐漸下降、視物模糊、重影的症狀。如果沒有及時干預，視疲勞患者後期可能會出現全身症狀，如頭疼、頭暈，焦慮、煩躁等，會對工作和學習造成很大的影響。
眼疲勞起初症狀並不明顯，容易被忽視，患者如果出現眼睛酸脹感明顯、流淚，視力近期明顯下降，視物模糊、重影，則需要到醫院就診。到醫院需要排除其它眼部疾病，需要做視力、裂隙燈、眼底和眼壓等檢查，以查詢導致眼部不適的原因。
目前臨床常用的治療方法是病因治療、藥物治療和非藥物治療。病因治療是指找到致病原因後去除病因；藥物治療包括改善眼調節功能藥、人工淚液、睫狀肌麻痺藥等；非藥物治療包括眼保健操，避免長時間近距離用眼等。
眼疲勞患者平日需要緩解精神壓力，避免精神緊張。眼疲勞的預防主要是以避免長時間近距離視物為主，平常不管是玩手機還是工作看電腦，都需要注意不時讓眼睛休息。

何時就醫？

出現下列情況應引起警惕，建議及時就醫查明原因：

眼部乾澀、流淚、酸脹的症狀在休息後不緩解。
眼睛視力下降，視物模糊、有重影。
眼睛脹痛明顯，出現頭痛、頭暈不適。

就診科室

眼科

就醫前準備

就醫前，請準備好既往病史資料及用藥資訊，並認真思考和回答下列問題，這些資訊有助醫生準確、快速的判斷病情：

您曾經是否有過眼科疾病？
您最近是否有過眼疲勞症狀？持續多久？
除了眼疲勞的症狀，還有其它不舒服嗎？
您身體有其他疾病嗎？例如高血壓、糖尿病。
您在家中用過什麼藥物嗎？
您是從事什麼工作的？是否有過度用眼，或長期處於不良用眼環境（光線不足）的情況？
是否有近視、遠視的情況嗎？是否佩戴合適的矯正鏡？
您的父母或者其他親屬有人存在嚴重的近視、遠視等眼部疾病嗎？
您有長期飲酒的習慣嗎？每天飲酒量有多少？

常用檢查

醫生可能會採取下列檢查以明確診斷：

視力檢查：為常規眼科檢查的一種，檢查患者的視力是否受到影響，幫助醫生判斷患者病情。
眼底鏡檢查：通過眼底鏡檢查，醫生可以對角膜、房水、晶狀體、玻璃體等屈光介質進行檢查。其次還可以對視網膜、視盤、視網膜血管、黃斑和脈絡膜進行檢查。
眼壓檢查：判斷患者眼壓是否正常，從而排除青光眼的可能性。

醫生還可能進行下列檢查以判斷導致該症狀/疾病的原因：

眼球運動度檢查：通過判斷眼球的正常運動，來判定患者是否存在雙眼視功能異常。
頭顱CT檢查：頭顱CT檢查可以很直觀的排除顱內是否存在病變。因為顱內病變也有可能導致患者出現類似於視疲勞的症狀。

治療原則/方法

對於眼疲勞，醫生可能採取下列治療方法：

病因治療：完善相關檢查，排查眼部疾病，針對病因進行相應治療。
藥物治療：
- 改善眼睛調節功能的藥物：大部分眼疲勞是由於調節功能異常導致的，所以此類藥物比較常用。例如：七葉洋地黃雙苷滴眼液。
- 人工淚液：可以緩解眼睛乾澀、疲勞的症狀。
- 睫狀肌麻痺藥物：例如複方消旋山莨菪鹼滴眼液。主要是通過鬆弛痙攣的平滑肌，改善眼疲勞症狀。
非藥物治療：主要是通過改變用眼習慣為主，比如遠視法、眼保健操等。

家庭治療

輕微的眼疲勞症狀可能無需治療，可以在家採取下列措施進行緩解：

眼保健操：症狀較輕的患者可以在家中鍛鍊眼保健操，揉捻眼部穴位，改善區域性迴圈，舒緩肌肉，對眼疲勞有一定效果。
遠視法：避免長時間近距離看東西。在休息時避免玩手機。眼睛望向遠處，多以寬廣的視線為主，如天空、平原等。
眼部護理：可以用溼潤的毛巾敷在眼部，以幫助緩解眼部疲勞和乾燥的情況。
如果室內過於乾燥，可使用加溼器增加空氣溼度，避免眼睛處於乾燥環境。

常見原因

引起該症狀的常見原因包括：

眼部因素：是常見的導致眼疲勞的因素。具體原因包括：
- 眼睛調節功能異常：調節功能不足或者調節功能痙攣為主要原因。眼睛調節功能是正常看清事物的基礎，當長時間近距離視物後，調節功能出現異常，很容易出現眼疲勞症狀。
- 雙眼視功能異常：主要是內隱斜視或者外隱斜視，當看事物時間過長後，會出現眼部酸脹不適。
- 屈光不正：包括近視和遠視、散光。正常人，平行光線進入眼內後，成像在視網膜上，但是屈光不正則成像在視網膜前或者視網膜後。屈光不正的主要原因是用眼不當，常見於青少年。如果沒有及時矯正或者矯正不準確，則會導致眼部出現疲勞症狀。
- 老視：也就是老花眼，由於年紀增長，人眼調節功能下降，導致看近距離物體模糊。如果不經過合理治療，患者也會出現眼疲勞症狀。
- 乾眼病：又稱乾眼症、角結膜乾燥症。是由於淚液性質或者是淚液量發生異常，導致淚膜穩定性下降。眼疲勞是乾眼最常見的一個症狀，其中眼疲勞患者中有一半被診斷為乾眼病。
- 眼睛手術術後：由於眼睛手術後，眼睛裸眼度數提高，但是患者眼睛屈光度會有一定差別，容易導致眼疲勞症狀，一段時間後可以完全恢復。
環境因素：由於各種光線和色覺的刺激，導致眼睛出現疲勞症狀。常見於昏暗的環境，強光刺激以及電子顯示屏亮度過高等等。
精神、心理、全身因素：精神因素對眼疲勞有很大的影響，精神壓力過大、神經衰弱的患者更容易出現眼疲勞。其次副交感神經和視神經的興奮也對眼疲勞有一定的影響。除了以上情況，月經期、懷孕期、哺乳期及更年期也比較容易出現該症狀。

高危人群

存在下列情況的人群更容易出現眼疲勞症狀：

長期近距離工作的人群，如編輯、作家、IT人員等。
經常玩手機、打電子遊戲的人。
長期在昏暗環境中作業的人，如礦工。

臨床表現

眼疲勞的症狀有眼睛酸脹，脹痛，隨著病情加重患者可出現眼乾、流淚、視物模糊、畏光、眼睛發癢等。病情進展至後期，上述症狀加重，同時患者還會出現一些全身症狀，如頭疼、噁心、眩暈、嘔吐、精神萎靡、焦慮、焦躁等。

伴隨症狀

眼疲勞通常可能伴有一些其他症狀，不同的伴隨症狀可能提示不同的疾病：

眼疲勞伴眼睛乾澀、眼癢、有異物感：常見於乾眼病。
眼疲勞伴視力下降，視物模糊、有重影：多見於近視、遠視、散光。

日常護理

心理護理：保持心情愉悅，避免焦慮、精神壓力過大等情況。合理安排工作和生活，多進行一些可以放鬆身心的活動，比如運動、旅遊、聽歌等。
保護眼睛：避免長時間用眼，在學習或者工作時，應該注意用眼時間，避免用眼時間過長，近距離視物。建議用眼如果超過1小時，應該讓眼睛充分休息10~15分鐘。
避免環境對眼睛的刺激：避免強光刺激眼睛，通常使用光線柔和的檯燈、將電腦螢幕光亮調製合適的亮度。避免長時間處在昏暗的環境中看手機或是看書。
眼部鍛鍊：平常多進行護眼鍛鍊，如眼保健操、遠視法等。
飲食：注意飲食均衡，多吃富含維生素的食物，多吃粗糧、蔬菜、枸杞、豬肝等食物。平時也可以間斷補充魚肝油。
如果眼睛視力下降明顯，休息後不好轉，建議就醫，檢視是否存在屈光不正或者是眼部疾病，及時予以矯正。