胰島細胞類癌：症狀、病因及如何治療

• 胰島細胞類癌是起源於腸嗜鉻細胞 （enterochromaffin cell，EC 細胞）的腫瘤，具有分泌 5-羥色胺（5-HT）或 5-羥色氨酸等激素的功能。是一種低度惡性、生長緩慢的惡性腫瘤。
• 發病率低，截至 2005 年國內外共報道胰島細胞類癌 156 例。
• 胰島細胞類癌的病因尚不明確。
• 在早期是沒有任何症狀的，或者說沒有特異性臨床症狀。主要症狀表現為陣發性、突然性出現的面板潮紅，呈鮮紅色或暗紅色，持續時間為數分鐘至 1～2 天不等，常出現在顏面部、頸部和前胸部等暴露部位。
• 有的患者會出現其他類癌綜合徵的症狀，表現為心動過速、血壓下降、哮喘、呼吸困難、腹痛、腹瀉。
• 治療方法以手術切除為主。
• 胰島細胞類癌可出現典型的類癌綜合徵表現，如陣發性面色潮紅、低血壓、眼眶周圍水腫和流淚等，也可發生遠端轉移。

哪些情況需要及時就醫？

• 出現陣發性面板潮紅，且久治不愈的患者應及時就診；
• 出現心動過速、血壓下降、哮喘、呼吸困難、腹痛等情況也應及時就診。

建議就診科室

• 普通外科
• 內分泌科

醫生如何診斷胰島細胞類癌？

胰島細胞類癌比較罕見，不容易確診，需要結合多種檢查結果來進行確診。

• 實驗室檢查：由於類癌患者 5-HT 代謝增加，測定血液中 5-HT 或尿中 5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）濃度具有特異性診斷價值。嗜鉻粒蛋白 A 是神經內分泌腫瘤的血清標誌物，可用以臨床初步篩選。
• 影像學檢查：常規超聲、CT、磁共振檢查（MRI）和內臟血管造影術等影像學檢查，具有定位價值。
• 病理學及免疫組化染色檢查：是胰島細胞類癌的確診標準。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 哪裡不舒服？症狀出現多久了？
• 有沒有患過其他消化系統的疾病？
• 家人有沒有人患過腫瘤？
• 有沒有接受過治療？都有哪些治療？是否有好轉？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 本病是什麼引起的？
• 會不會遺傳？
• 需要怎麼治療？
• 治療效果好麼？
• 會不會發生轉移？

• 遵醫囑定期複查，進行影像學和實驗室檢查，同時有類癌綜合徵再次出現時及時就醫。
• 疾病早期的患者術後正常休息及飲食。
• 化療或放療後注意檢查血相、病灶大小和血清標誌物變化情況。
• 養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，戒菸酒。
• 加強運動鍛鍊。

胰島細胞類癌目前的治療方法以手術切除為主。

手術治療

胰島細胞類癌生長緩慢、組織侵襲性小、惡性程度低，治療以手術切除為主。

• 對於早期患者，首選手術治療。
• 即使發生肝轉移，部分患者也可行手術治療。
• 對於已經發生遠端轉移，若原發灶適合切除，仍應該積極進行手術治療。

藥物治療

• 對於類癌病灶無法切除的患者，通常需要進行化療和免疫治療等。
• 對於無法手術切除的患者，給予人工合成的長效生長抑素衍生物，對控制腫瘤的生長、緩解臨床症狀具有良好的治療效果。

放療

對於類癌病灶無法切除的患者，放療也是治療方法之一。

疾病發展和轉歸

本病一般生長緩慢，愈後較好，但出現類癌綜合徵、尿中 5-HIAA 者相對預後較差。

胰島細胞類癌的病因尚未明確。

胰島細胞類癌的常見原因有哪些？

目前病因尚不明確。

哪些人容易患胰島細胞類癌？（危險因素）

• 有胰島細胞類癌家族史的人群。
• 受感染的人群。

本病早期常沒有症狀，或沒有特異性的臨床症狀，患者可出現類癌綜合徵的表現。

胰島細胞類癌的常見症狀有哪些？

主要症狀表現為突然性出現的陣發性面板潮紅，可持續幾分鐘至 1～2 天不等，常出現在顏面部、頸部和前胸部等暴露部位。當患者在面板潮紅的同時，伴有心動過速、血壓下降、哮喘、呼吸困難、腹痛、腹瀉等類癌綜合徵表現者。

胰島細胞類癌可能會引起哪些併發症？

本病生長比較緩慢，組織侵襲性小，惡性程度低，晚期可發生遠端轉移。

本病的病因尚不明確，目前沒有特別有效的預防方法，最好的方法是定期體檢，如有異常需要及時就醫。