札幌病毒急性胃腸炎：症狀、病因及如何治療

什麼是札幌病毒急性胃腸炎？是札幌病毒感染導致的胃腸炎。札幌病毒也被稱為札如病毒，是一種正鏈單股 RNA（病毒的排列結構）病毒，也是杯狀病毒的一種型別，是導致病毒性胃腸炎的主要病毒。
該病發病率高嗎？患病的人和動物、隱性感染者及健康攜帶者。患者病後 3~4 天排出病毒，患者的吐洩物汙染食物和水源常引起暴發流行。傳染均與被病毒感染的食物或水有關，導致感染所需病毒量極少（小於 100 個病毒顆粒）。另外，由於無症狀的隱性感染可持續排毒超過一週時間，被感染食物的加工者和銷售員也可能成為傳染源。與家庭外的腸胃炎患者接觸，是札幌樣病毒性腸胃炎的高危因子。感染在五歲以下的兒童中多見，成人雖然較為少見，也有可能感染。
為什麼會得這個病？該病致病因札幌病毒，以糞－口途徑為主，其次是人與人的直接接觸傳染，或是因前述症狀產生的飛沫汙染物體表面後間接感染。嘔吐物的氣溶膠也是札幌病毒傳播的途徑。人札幌病毒能通過包括食物在內的多種途徑傳播，食用受札幌病毒汙染的食物是感染的源頭，尤其是生食或食用未經煮熟的貝類。家庭成員或朋友之間的互相傳播也很常見。不注重飲食衛生、接觸感染人群、抵抗力低下是導致該病的危險因素。
主要症狀有哪些？大多數病例較輕或病程較短無需到醫院就診。導致嬰幼兒的顯性感染，主要症狀有腹瀉、嘔吐和發熱，但症狀較輕。
得了這個病該如何治療？該病目前沒有有效藥，主要是對症治療和支援治療。治療的關鍵在於補水、補充營養，預防體內電解質失衡。該病暫無明顯治療難點。
該病主要危害是什麼？札幌病毒急性胃腸炎起病急、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發熱及全身不適等症狀，病程短，病死率低。
其他還需要注意什麼？注重衛生，避免病毒感染是預防該病的有效措施。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

噁心、嘔吐。
腹痛、腹瀉：每天 3 到 10 次。
排水樣便或稀便：黃色的水一樣的大便。
也可有發熱（38℃以上）及全身不適等症狀。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

幼兒患者高燒（38.5 以上）不退。
老年人患者脫水、人電解質失調。

建議就診科室

消化內科
急診科

醫生如何診斷札幌病毒急性胃腸炎？

當醫生懷疑杯狀病毒胃腸炎時，將通過問診、視診、大便常規及培養、血常規來確診。

具體介紹相關檢查：

問診：通過詳細詢問患者的病情，通過腹瀉、嘔吐等症狀，初步明確病因。
視診：通過觀察患者的是否出現皮疹，是否發熱，明確診斷病情。
大便常規及培養：糞便樣本檢查，可用電鏡或免疫電鏡查見病毒顆粒，該項檢查有利於確診疾病。
血常規：抽血檢查。外周血白細胞總數及分類大多正常，少數偏高，分類淋巴細胞增加。可以證明是病毒感染導致的胃腸炎。

醫生可能詢問患者哪些問題？

主要有哪些症狀？
症狀持續多久了？
是否發熱，體溫最高多少度？
最近是否吃過海鮮類的食物？
最近是否引用過不乾淨的水？
最近是否接觸過腸胃炎患者？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

主要依靠哪些方法進行治療？
大概多久可以康復？
能夠徹底治癒嗎？
飲食上有什麼要注意的？
日常生活中有什麼要注意的？

具體日常注意事項如下：

在家用藥注意事項：應充分評估患者脫水的可能及程度，給予適當的液體支援、維持水電解質及酸鹼平衡，一般給患者補充淡鹽水和糖水。
飲食：飲食以清淡的小米粥、青菜為主，可以多吃掛麵和饅頭等容易消化的食物。
運動：患病期間，以臥床休息為主，避免劇烈運動，避免游泳，以防病情加重。可以根據自身情況，慢走、散步，等症狀消失後，可以恢復正常運動。

對於病毒性胃腸炎尚未有特異性的治療藥物，一般不需要抗病毒治療，同時也不宜應用抗生素，以免出現菌群失調、細菌耐藥等不良反應。

藥物治療

補液治療：作用是防止脫水和電解質紊亂，常用於嘔吐、腹瀉、食慾不振等患者。常用葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等。
糾正電解質紊亂：作用是預防高鈉血癥、低鈉血癥、高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥等疾病，這類患者常出現眩暈、乏力、肌肉痠痛等表現。常口服葡萄糖、注射生理鹽水，合併止瀉藥、止吐藥等。
營養支援治療：作用是緩解無力、眩暈等症狀，常用於急性發作、病情嚴重的患者，常用藥物是氨基酸、脂肪乳等。

疾病發展和轉歸

如果及時進行對症治療，病情能迅速得到緩解，該病一般能夠自行緩解，一般不需要特別治療，發病一週後，症狀可自愈。
本病若不及時治療，病情持續進展，可能會引起發熱、電解質紊亂、脫水等併發症，增加治療難度。

該病以糞－口途徑傳染為主，飲食不當、不注重衛生、接觸患者是感染該病的重要原因。

札幌病毒急性胃腸炎常見的病因有哪些？

以糞－口途徑為主：接觸帶有札幌病毒的糞便，不小心被傳染。
飲食不當：食用受札幌病毒汙染的食物是感染的源頭，尤其是生食貝類或食用未經煮熟的貝類會導致札幌病毒感染。
傳染因素：家庭成員或朋友之間的互相傳播也很常見。
自身抵抗力低下：比如老人和幼兒，或者患有慢性病的人，感染該病的概率更大。

哪些人容易患札幌病毒急性胃腸炎？

有如下可變因素的人群，容易罹患該疾病：

飲食不當的人。
喜歡吃扇貝、蛤蜊等海鮮的人。
不注重個人衛生的人。
春秋季節外出不做防護措施（戴口罩）的人。

有如下不可變因素的人群，容易罹患該疾病：

年齡因素：幼兒抵抗力低下，更容易患該病。

札幌病毒急性胃腸炎起病急、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發熱及全身不適等症狀，病程短，病死率低。

札幌病毒急性胃腸炎常見症狀有哪些？

札幌病毒急性胃腸炎常見症狀包括：

噁心、嘔吐。
腹痛、腹瀉：每天 3 到 10 次。
排水樣便或稀便：黃色的水一樣的大便。
其他症狀：也可有發熱（38℃以上）及全身不適等症狀。

札幌病毒急性胃腸炎可能會引起哪些併發症？

本病若不及時治療，病情持續進展，可能會導致人體電解質失衡、酸鹼失衡，嚴重會導致胃腸功能紊亂，高燒不退。

常見的併發症包括：

人體電解質失衡
酸鹼失衡
胃腸功能紊亂

具體預防方法如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

定期打掃衛生，保證居所幹淨衛生。
在避免進食生冷食物（特別是沒有煮熟食物，不要吃），注意飲水衛生，不要喝沒有燒開的水。
少吃牡蠣、蛤等貝類水生物，在使用之前，一定要保證食物的乾淨、衛生，且煮熟了。
外出遊玩，不要喝野外的水；避開野外的糞便，及時清理家中動物糞便。
增強抵抗力，補充維生素，多吃橙子、蘋果、香蕉等水果。

對於不可改變的危險因素，以下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

年齡因素：幼兒是最容易患病的群體，日常生活中，幼兒要注重衛生，及時注射疫苗，避免生病，保證身體抵抗力。