直腸內套疊：症狀、病因及如何治療

直腸內套疊是指直腸黏膜鬆弛、脫垂，排便時形成套疊，堵塞肛管上口，引起排便困難。又稱隱性直腸黏膜脫垂、直腸黏膜脫垂、直腸內脫垂、不完全直腸脫垂等，由於多發生在直腸遠端，故也稱遠端直腸內套疊。部分患者可累及直腸中段。

• 本病多見於中年人，女性多於男性，大多數患者發生於直腸遠端，部分患者可累及直腸中段。
• 本病的病因尚未明確。一般認為，可能是多方面因素作用的結果。引起該病的發生，主要的原因可能為人體神經系統機能減退。而與之相關的可能因素為年齡、排便習慣、多次分娩史、下脫性疾病等。
• 根據套疊的鞘部及套入累及的範圍，可分為直腸內膜脫垂和全層直腸套疊。
• 該病最主要的症狀是直腸排空困難、排糞不淨、便次增多、排便量少及肛門阻塞感，用力越大，阻塞感越重。部分患者有精神症狀，晚期陰部神經受損，可有不同程度的排糞失禁。此類患者常伴有子宮內脫垂、後倒等盆底脫垂的病理改變。
• 患者在治療之前，必須先進行內鏡檢查、排糞造影等檢查，以及強刺激或電針刺激。之後進入治療階段，即先行保守治療，並根據其病情、輔助檢查結果，進行綜合評估，再選擇相應的手術治療方式。
• 直腸內套疊被視為直腸脫垂的前期，極可能發展為直腸脫垂。如果不進行及時治療，病情進一步發展，可出現大出血、肛門失禁等。