直腸癌病理及臨床

直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次於胃和食道癌是大腸癌的最常見部分絕大多數基因病人在40歲以上30歲以下者約佔15百分之男性較多見男女之比為2至3比1，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中躍居第二位了，所以飲食和生活方式，是癌症的禍根。由於成因和症狀的相似，直腸癌通常和結腸癌被一同提及。

到當前為止仍然不十分明瞭，不過多數認為與食物或遺傳有關。最近十多年來，從各方面的研究，證明酸性食品的攝入是癌症的元兇，癌症是酸性體質的代表。在食物方面，肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多，大腸直腸有明顯增加的趨勢，三十幾歲就得到腸癌的病人也不少。

1、直腸慢性炎症：慢性潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結直腸癌的發生有直接的關係。其病程愈長，發生結直腸癌的可能性愈高，患病20年以上的潰瘍性結腸炎患者結直腸癌的發生率約為20至40百分之。

2、直腸腺瘤癌變。

3、飲食與致癌物質：流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯絡。經濟發達地區、飲食中動物脂肪和蛋白質所佔比例高、纖維素含量低的地域和群體發病率明顯高。飲食結構與結直腸癌發生之間的關係確切機理尚不完全清楚，一般認為可能與動物脂肪的代謝產物、細菌分解產物以及由於低纖維素飲食狀態下，腸蠕動減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關。

4、遺傳因素：除了家族性息肉病或潰瘍性結腸炎惡變的引起的結直腸癌患者外，在其他結直腸癌患者中，約有5至10百分之的患者有明顯的家族腫瘤史，統稱為遺傳性非家族息肉病性結直腸癌。具體表現為。

1、家庭成員中有三人以上患有結直腸癌，其中兩人以上為同一代；2、至少相近的均有發病；3、其中至少有一人是在50歲以前診斷為結直腸癌。

直腸癌的臨床表現。一、排便習慣改變、血便、膿血便、裡急後重、便秘、腹瀉等。二、大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質。