多年的燒傷瘢痕切勿小看

醫生提醒：在面板癌中，發病率最高的鱗狀細胞癌多發生於燒傷瘢痕。尤其是年長時被燒傷、燙傷者，更要注意。因為瘢痕癌潛伏期的長短與燒傷者年齡成反比，年齡越大，發生癌變間隔的時間越短。

導致瘢痕癌變的誘因有瘢痕區域性的創傷、慢性炎症、反覆搔抓破潰、某些化學物質所致的燒傷及放射線損傷等。患者一旦發現自己的燒、燙傷瘢痕長期破潰不愈，創面呈菜花樣生長，並伴有惡臭，膿性分泌物覆蓋瘤樣組織表面，特別是在短期內生長迅速、創面增大時，應高度懷疑癌變的可能。

疾病解析——鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮覆蓋的面板開始。面板和結膜交界處的瞼緣是其多發部位。此類癌腫惡性程度較基底細胞癌者為高。發展較快，破壞也較大。即可破壞眼部組織，侵入副鼻竇或顱內，又可以透過淋巴管轉移至耳前或頜下淋巴結，甚至引起全身性轉移。

認為與環境有關，尤其是陽光的刺激有明顯關係，長期日光曬曝和慢性刺激是主要發病潛因，外傷、放射線照射、焦油類衍生物亦可誘發本病，盤狀紅斑狼瘡、慢性潰瘍、粘膜白斑、燒傷瘀痕及長期不愈的肉腫均可誘發鱗狀細胞癌。

臨床表現

多發於50歲以上的男性，常見於面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是面板與粘膜交界處更易發生。初起為暗紅色堅硬的疣樣小結節，表面毛細血管擴張，中央有角質物附著，不易剝離，用力剝後可出血。皮損逐漸擴大，形成堅硬的紅色斑塊，表面有少許鱗屑，邊境清楚，向周圍浸潤，觸之較硬，迅速擴大形成潰瘍，潰瘍向周圍及深部侵犯，可深達肌肉與骨骼，損害互相粘連形成堅硬的腫塊，不易移動，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎症，自覺疼痛。如發生在面板與粘膜交界處，固潮溼與摩擦更易出血，發展更快，可形成菜花狀，破壞性大，有明顯疼痛，易轉移，預後不良。

防治措施——避免日光照射，積極治療原發病。

手術治療：爭取早期手術，對較大腫瘤及分化良好者，首選手術切除，切口要注意廣度和深度，手術後照X線，切除標本送病檢。

其它療法：二氧化碳、電烙、液氮冷凍均有效。