糖化血紅蛋白決定糖尿病發展

大多數人對於反映血糖的指標，都只知道空腹血糖和餐後血糖，卻不知道糖化血紅蛋白是什麼。其實，一直以來，糖化血紅蛋白都被用於檢測前兩三個月內的平均血糖水平。但新指南認為，如果檢查發現，糖化血紅蛋白水平高於6點5%就可初步判斷為2型糖尿病，如果在5點7%—6點4%之間，可診斷為糖尿病前期。

認識糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結合越多，糖尿病病情也越重。糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。

糖化血紅蛋白的特點決定了它在糖尿病監測中有很大的意義：

1、與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。

2、生成緩慢。由於血糖是不斷波動的，每次抽血只能反映當時的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高，反過來，短暫的血糖降低也不會造成糖化血紅蛋白的下降。由於吃飯不影響其測定，故可以在餐後進行測定。

3、一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當穩定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內的血糖波動，卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映採血前2個月之內的平均血糖水平。

4、較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不受血紅蛋白水平的影響。

血糖控制好壞的金標準

據瞭解，正常情況下，糖化血紅蛋白的水平應低於5%，一旦超過這個數值，意味著糖化血紅素的出現，而它的出現，正是血糖升高所致。ADA指出，之所以過去沒有將此數值列入糖尿病診斷標準，是因為當時的實驗室標準難以統一。如今，這一問題已經解決。

專家介紹，空腹血糖、餐後血糖反映的是一過性血糖水平，會受飲食、運動乃至情緒的影響。而糖化血紅蛋白則反映的是階段性血糖水平，臨床上檢測到的糖化血紅蛋白值可以穩定可靠地反映出患者最近2至3個月的血糖平均水平，因此，糖化血紅蛋白水平被視為血糖控制好壞的金標準。