食管癌心理干預有效嗎

?　　食道癌病因總結起來主要是兩方面：抽象的和具體的。具體的就是指生活方面的各種習慣，而抽象的主要是心理方面和情緒方面的因素，這些是我們看不見的無法預知的。在很早以前，很多科學家就經過調查發現心理因素在食道癌的發生，治療，恢復整個階段中都扮演著重要的角色。

　　“急”、“糙”所致的“貧癌”根據臨床觀察，本病患者常有以下特點：一是大多數患者文化層次不高，生活習慣隨便、家庭條件一般。因此，有人把食管癌歸入典型的“貧癌”範圍。二是絕大多數性格急躁、行事快而不一定講究理性，即通常說的“毛糙”、“粗線條”。三是很大一部分患者十分固執，且喜好鑽牛角尖，要用一般勸慰方法改變其行為較難。四是本病常有群發現象，比如，在河南一些市、縣，村村、家家一度曾有許多人患上此病。因此，處於這種氛圍中，自然而然地把“噎膈”與死亡聯絡起來。

　　“搪塞”為先針對患者特點，我們的做法是，首先除非十分年輕，或知識層次較高，一般沒有必要與其深入討論食管癌性質等問題，特別對老人。初起可以以炎症等藉口加以搪塞。因為，讓患者徒生恐懼無益於本病的治療。而本病今天的治療效果已大為改觀，即便是單純中醫藥治療食道癌，療效也常不錯。恐懼則使患者自然聯想到死亡，從而易產生放棄治療情緒。

　　重在糾其“急”、“糙”適度糾正其急躁、毛糙的行事風格，特別是吃東西，喝水等。喜快，喜燙，常狼吞虎嚥。這時，可告訴他，他的病就是因為吃的太快，不慢嚼細嚥，囫圇吞棗，且太燙所致，要他改一改。而且，此時，多數患者吃得快、喝得燙往往感受到很不舒服，自然能比較好的接受建議。在此基礎上，推而廣之，建議他做什麼都放慢一點，慢半拍更好，並當面建議家屬予以關心，理由是可以明顯減少患者的痛苦，多數患者能欣然接受。

　　與此同時，還要努力糾正其固執及好鑽牛角尖的性格。這通常比較困難。對於老年患者，一般就無此必要了。對於年輕患者則可逐步加心糾正。

　　開其所苦不僅要改善、最佳化其心理與行為特徵，而且必須有效改善本病及本病治療所造成了軀體不適或痛苦。較典型的有，手術的“傾倒綜合徵”，可勸告其少量多餐;且告訴其成因是手術導致“胸腔胃”所致，慢慢的二三個月後多數患者能適應放療後的吞嚥困難，胸痛或食管燒灼樣疼痛。對文化層次稍高人，可在放療前即給予暗示，並指導他多飲水與多飲含維生素C等的果汁、菜汁類，加以緩解。若仍不行，可配合一些中西醫治療措施。未手術或放療患者的吞嚥困難，及胸背疼痛等，可藉助中西藥物治療。對吞嚥困難，我們常用有一定抑瘤和腐蝕作用的中藥，調成糊狀，讓其徐徐吞嚥，一般一二個月後進食可明顯改善。胸痛、背痛則可用內服外敷諸法。只有把患者的不適改善了，患者的精神狀態才會好轉，生存質量才會提高。

　　可見，在食道癌治療的時候藥物和手術不是唯一的手段，心理干預也是非常有效的。很多病人擺脫不了心理上的負擔，那種絕望和自卑的情緒一直困擾著患者，所以需要患者身邊的人要充分的融入到患者心裡面，幫助其戰勝這種情緒。