血糖指數無法將糖尿病分型控血糖是治療根本

近年來，2型糖尿病在兒童和青少年，尤其在超重或肥胖的兒童和青少年中的發病率迅速增加，已成為社會關注的問題。2型糖尿病發病率的升高與生活水平提高、健康衛生知識缺乏以及“多吃少動”的生活方式有關，兒童與青少年2型糖尿病發病的增加更是與不良的生活方式及家長的“溺愛”有分不開的關係。“儘管1型糖尿病在臨床上以兒童期發病多見，但是兒童和青少年中2型糖尿病的發病率正在不斷增加，在歐美國家已成為兒童和青少年糖尿病中的主要型別”。

胰島自身抗體陽性是不是區別1型和2型的金標準呢？研究認為不能一概而論。1型糖尿病相關的自身抗體檢測有助於鑑別診斷，但不能作為分型的唯一證據。目前臨床醫師對於糖尿病診斷後的分型，主要是對患者臨床表現特點及相關輔助檢查結果進行的綜合分析、評估，對複雜、疑難的病例甚至還需要隨訪觀察，才能最後確定。

控制血糖是糖尿病治療根本

1型和2型糖尿病是根據病因分類的。1型糖尿病是由於胰島β細胞破壞，導致胰島素的絕對缺乏，而2型糖尿病則是以胰島素抵抗伴不同程度的胰島素分泌不足為主要發病機制。

儘管如此，目前在臨床上糖尿病的分型還是有一定困難的。1型糖尿病目前主要根據患者的臨床特徵來診斷，即1型糖尿病主要多發於青少年，年齡通常小於25歲，患者體型一般較瘦，它的起病迅速，“三多一少”的症狀比較明顯，發病後有明顯的體重減輕，還常伴有尿酮陽性或酮症酸中毒，在實驗室檢查的特點是：空腹血清胰島素、C肽水平明顯低於正常，餐後或葡萄糖刺激後胰島素、C肽分泌曲線低平，不僅如此，它還常伴有免疫學指標的異常，如穀氨酸脫羧酶抗體，胰島細胞抗體，胰島素抗體等自身抗體的陽性。

臨床上碰到的糖尿病患者中有95%以上都屬於2型糖尿病。2型糖尿病的發生被認為與不健康的生活方式有關。2型糖尿病患者一般伴有肥胖，起病隱匿，“三多一少”症狀不明顯，多數患者透過常規健康查體發現血糖升高，也有不少患者是由視力下降、面板瘙癢、傷口難癒合、泌尿生殖系統反覆感染等糖尿病併發症意外發現糖尿病的，而此時糖尿病病程往往已有相當長的時間。