病毒性肝炎的傳播與預防

病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病，包括由甲型肝炎病毒HAV）引起的甲型肝炎、乙型肝炎病毒HBV）引起的乙型肝炎、丙型肝炎病毒HCV）引起的丙型肝炎、丁型肝炎病毒HDV）引起的丁型肝炎及戊型肝炎病毒HEV）引起的戊型肝炎，近年還發現了部分可能引起肝炎的新型病毒。?根據“2001年全國法定傳染病發病及死亡情況”統計，我國病毒性肝炎的發病率為65.15/10萬，死亡率為0.06/10萬，均據各種傳染病之首。深圳市第三人民醫院中西醫肝病科吳其愷

作為一種具有傳染性的疾病，各型病毒性肝炎都有其傳播方式和預防措施。

1、甲型肝炎：HAV主要透過汙染手、水、食物和食具等經口感染，一般以日常生活接觸為主要傳播方式，大部分為隱性感染。甲型肝炎的預防，重點在於搞好水和糞便的管理、飲食和個人衛生。對於流行季節和高危人群，可接種甲型肝炎疫苗進行特異性預防。

2、乙型肝炎：HBV傳播較為複雜，可透過血液、精液、月經和陰道分泌物等傳染，其傳播途徑主要有以下3種：圍產期的母嬰傳播、經輸血和醫源性傳播以及性傳播和密切接觸傳播。對乙型肝炎的預防，目前採取以接種乙肝疫苗為主的綜合預防措施，成效顯著。對於HBsAg陽性的孕婦及其新生兒、意外受感染者，可給予乙肝免疫球蛋白進行接種。

3、丙型肝炎：HCV主要是透過血液及血製品傳播，其次是注射毒品者及不潔的注射，性傳播、圍產期傳播、醫源性傳播發生的頻率較低。預防的主要措施是加強對獻血員及血製品管理，減少輸血及使用血製品，防止注射毒癮及醫源性傳播。丙肝疫苗正在研製中。

4、丁型肝炎：主要傳播途徑也是輸血和應用血製品，日常生活接觸也有可能，圍產期傳播少見。HDV是一種缺陷病毒，需嗜肝DNA病毒如HBV）協助才具有傳染性，故從未感染乙肝者不會單獨感染HDV。預防的重點是預防HBV感染，接種乙肝疫苗是主要的措施，其次是防止HBsAg陽性者再感染HDV：儘量少輸血、少用血製品。丁肝疫苗尚未研製成功。

5、戊型肝炎：主要見於發展中國家，絕大多數流行為水型流行，多發生於雨季及洪水季節後，日常生活接觸傳播是僅次於水型傳播的第二危險因素。本病老人及孕婦病死率較高。預防基本同甲型肝炎，重點是水源和糞便的管理、食品衛生和個人衛生。目前戊型肝炎疫苗尚未在臨床上使用。

6、ＧＢ病毒ＣＧＢＶ－Ｃ）、ＴＴ病毒ＴＴＶ）和ＳＥＮ病毒ＳＥＮＶ）也可能引起病毒性肝炎，其傳播途徑尚需進一步研究，其預防基本與丙型肝炎相同。

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