胃潰瘍出血有哪些急救方法

　　白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處，醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

　　對於診斷為胃穿孔的病人，首先要禁食。病情重，診斷為急性穿孔者，要注意血壓、脈搏、呼吸的變化及水電解質的變化，並採取下列措施：

　　1） 鎮痛：診斷明確後要儘快止痛，通常用度冷丁80毫克或嗎啡10毫克肌肉注射。

　　2） 吸氧。

　　3） 靜脈輸液：一般可先輸平衡液或葡萄糖鹽水，如病人出現了休克，可加入血管擴張藥，同時補足血容量。

　　4） 胃腸減壓。

　　5） 應用抗生素：一般要先選用廣譜抗生素，以後可根據細菌培養的結果調整，選用敏感藥物。

　　對於潰瘍穿孔治療有手術或非手術治療兩種：

　　一）非手術治療的指徵

　　1）病人就診時間早，胃內容物注入腹腔不多者，表現化學性腹膜炎很輕，經胃腸減壓容易得到控制。

　　2）潰瘍穿孔小或已經被堵塞。

　　3）空腹穿孔，入院時腹膜炎得體徵輕。

　　4）病人情況好，經入院初步處理後，腹膜炎症狀減輕。

　　二）手術治療的指徵

　　1）急性瀰漫性腹膜炎體徵明顯，體溫及血象升高。

　　2）反有休克症狀者，經緊急初步處理後須爭取時機手術治療。

　　3）經過檢查及詢問既往病史，證明有幽門梗阻者。

　　4）過去明確胃潰瘍者。

　　5）穿孔合併大出血者。

　　6）經非手術治療，病情不見好轉者。