自發性蛛網膜下腔出血的護理

自發性蛛網膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網膜下腔的統稱。發病主要原因有顱內動脈瘤、腦血管畸形、動脈硬化、腦底異常血管網症、顱內腫瘤卒中等。臨床表現為出血症狀和定位體徵。

1、絕對臥床休息2-3周，床頭抬高30度左右。

2、做好心理護理，保持病人情緒穩定。

3、保證病人安全，加床檔防止墜床。

4、保持病室安靜，減少探視。

5、嚴密觀察意識、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓的變化，有異常及時報告醫生處理。

6、重視病人主訴，加強病情觀察。

7、遵醫囑按時準確給予脫水藥、血管擴張藥物，同時觀察用藥後效果及不良反應，並監測血壓變化。

8、給予病人清淡易消化的飲食，鼓勵病人多進食水果、蔬菜等纖維素含量多的食物，保持大便通暢，必要時遵醫囑服用緩洩藥。

9、預防感冒，防止用力打噴嚏、咳嗽等，以免誘發再出血。

10、戒嚴、戒酒，以免誘發再出血。

11、根據病人面板狀況1-2小時翻身、扣背一次，翻身時動作應輕柔，不得用力過猛，儘量減少搬動。

11、臥床期間給予病人主動或被動肢體活動每日2-3次，每次15-20分鐘，並鼓勵病人穿彈力襪以預防下肢深靜脈血栓的形成。

12、臥床病人根據病人實際情況1-2小時翻身、扣背一次，防止發生墜積性肺炎。動作應輕柔。