哪些因素會引起新生兒黃疸出現呢

很多的新生兒會出現黃疸的症狀,導致他們的面板髮黃,帶給患兒很多的傷害,多數患兒的家長對於誘發該病出現的原因不是十分了解,為此在應對疾病的時候會出現很多的阻礙,究竟有什麼樣的因素誘發了新生兒黃疸的病因有哪些。

由於新生兒生理的特殊性,新生兒在生命的早期經常出現生理性黃疸,這種黃疸一般出現在出生24小時後,在出生後2-4天即達到高峰,且在兩週內消失。這些新生兒除面板髮黃外不存在尿色持續加深,大便顏色變淺等情況,且面板髮黃一般侷限在頭部,腹中部和足底等部位一般不發黃。與這些情況不符合的黃疸即應考慮為病理性黃疸,如黃疸出現在出生後24小時之內,黃疸高峰時間延遲,黃疸持續超過兩週,面板髮黃程度嚴重,或除面板髮黃外存在大便色淺和尿色持續加深等情況,就需要到醫院就診。

膽道閉鎖新生兒膽汁淤積最重要的疾病是膽道閉鎖,它就是肝外膽道在一些至今未明確的因素作用下發生炎症和阻塞。患兒出生時多正常,生後一週左右開始出現黃疸,黃疸持續加重,並且出現尿色加深,大便顏色變淺,甚至大便發白,像陶土一樣。肝臟逐漸腫大並硬化,若不進行手術干預,患兒逐漸出現膽汁性肝硬化,患兒多於1歲內死亡。膽汁淤積症早期診治的重要性很大程度上體現在及時發現膽道閉鎖並早期行手術治療。

造成面板髮黃的膽紅素有兩類,即結合膽紅素和非結合膽紅素。簡單地講,紅細胞等細胞在體內破壞後釋放出血色素,血色素經過代謝形成血液中的非結合膽紅素,非結合膽紅素被肝臟攝取並轉變成結合膽紅素後進入膽汁,膽汁從最小的膽小管經過肝內的各級膽管匯入膽總管,再進入十二指腸。膽紅素形成、代謝和排洩中任何環節的異常都可能使得膽紅素濃度增加,出現高結合膽紅素血癥或高非結合膽紅素血癥。

非結合膽紅素能進入患兒腦部,嚴重時可造成腦部損傷而產生後遺症,但這種損傷一般發生在出生後一週內。總體而言,高非結合膽紅素血癥一般預後良好,沒有嚴重後遺症,該類黃疸常由紅細胞破壞過多引起。高結合膽紅素血癥由於膽紅素排洩障礙引起,又叫做新生兒膽汁淤積,雖然不會對大腦產生破壞,但卻提示患兒存在潛在嚴重疾病。這類黃疸臨床意義更大,病因不同,遠期預後差異很大,是本文主要討論的疾病。

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