丙肝的診斷標準是哪些呢

必須明確感染丙型肝炎病毒，不一定就患丙型肝炎，因為丙型肝炎也存在無症狀病毒攜帶者，他們一般沒有明顯的肝臟損害。診斷丙型肝炎主要包括兩個方面：一是丙型肝炎病毒的標誌物是否為陽性，二是有無肝臟損害及損害的嚴重程度。病毒標誌物主要包括血清抗—HCV抗丙型肝炎病毒抗體和HCVRNA丙型肝炎病毒核糖核酸。肝臟損害的檢查主要包括肝功能、B超及肝臟病理組織學的檢查。丙肝病毒指標陽性加上肝功能損害的指標，即可明確診斷為丙型肝炎。如果只有丙肝病毒指標陽性，而未發現任何肝臟功能損害的證據，尤其是肝活檢組織病理無明顯肝細胞破壞時，則診斷為丙肝病毒無症狀攜帶者。正確診斷丙型肝炎，全面掌握病情是瞭解丙型肝炎的病情轉歸與預後、合理制訂治療方案和防止治療無效或復發的重要前提。

一急性丙型肝炎的診斷

1、流行病學史：有輸血史、應用血液製品史或明確的HCV暴露史。輸血後急性丙型肝炎的潛伏期為2～16周平均7周，散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

2、臨床表現：全身乏力、食慾減退、噁心和右季肋部疼痛等，少數伴低熱，輕度肝腫大，部分患者可出現脾腫大，少數患者可出現黃疸。部分患者無明顯症狀，表現為隱匿性感染。

3、實驗室檢查：ALT多呈輕度和中度升高，抗-HCV和HCVRNA陽性。HCVRNA常在ALT恢復正常前轉陰，但也有ALT恢復正常而HCVRNA持續陽性者。

有上述123或23者可診斷。

二慢性丙型肝炎的診斷

診斷依據：HCV感染超過6個月，或發病日期不明、無肝炎史，但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎，或根據症狀、體徵、實驗室及影像學檢查結果綜合分析，亦可診斷。