血性腹腔積液的診斷借鑑

腹腔積液的診斷一般較容易，腹腔內積液超出500ml，叩診可檢出腹部移動性濁音，大量腹腔積液時可有液波震顫；少於500ml的腹腔積液可借超聲和腹腔穿刺檢出，超聲示肝腎交界部位有暗區。CT的靈敏度不如超聲。引起漏出性腹腔積液、滲出性腹腔積液的常見病因或疾病可歸納如下，以供診斷時參考或借鑑。

1、肝臟疾病：重症肝炎、爆發性肝衰竭、壞死後性肝硬化、肝癌晚期，肝細胞癌癌結節破裂、妊娠期自發性肝破裂、肝動脈瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外傷性破裂等。

2、腹膜疾病：結核性腹膜炎、腹腔或盆腔內惡性腫瘤腹膜轉移、原發性腹膜間皮瘤、腹膜或網膜血供障礙等。

3、腹腔內其他病變：如腹主動脈瘤破裂、急性出血性壞死性胰腺炎、外傷性或創傷性脾破裂、腹腔內其他臟器損傷、腸繫膜動脈或靜脈栓塞或血栓形成、門靜脈高壓伴空、迴腸靜脈曲張破裂、腹腔內淋巴瘤、脾原發性淋巴瘤、胃癌與結腸癌漿膜受累、慢性腎炎、尿毒症。

4、盆腔內病變：宮外孕、黃體破裂、子宮內膜異位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。