糖尿病有64%併發腎病糖尿病腎病有哪些早期訊號

慢性高血糖會帶來全身多系統併發症，包括心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病、糖尿病足等。其中糖尿病腎病是糖尿病的重要併發症，糖尿病腎病離我們並不遙遠，據調查，我國2型糖尿病患者中合併慢性腎臟病的比例可高達64%。糖尿病腎病是導致腎功能衰竭的常見原因，在早期階段透過嚴格控制血糖與綜合干預，可防止或延緩糖尿病腎病的發展。

糖尿病腎病有哪些早期訊號？

訊號1，微量白蛋白尿是早期腎損傷的標誌

尿蛋白的檢測方法及標準，尿常規，尿蛋白陽性，尿白蛋白/肌酐比值UACR，大於30毫克/g，尿微量白蛋白UMA，大於20毫克/L，尿白蛋白排洩率AER，超過30毫克/d。其中，尿常規價格便宜，但對尿蛋白的敏感性較低，只能發現中、大量尿蛋白。對於早期糖尿病腎病，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，是目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。尿白蛋白/肌酐比值ACR的採集方法，空腹採集清晨首次尿標本。若不具備採集晨尿的條件，可在同一時段採集隨機尿標本，並在採集標本前2小時內避免進食。此外，劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖、超高血壓、尿路感染等都可能對結果產生影響，應避免在上述條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能會出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等症狀，此時應到醫院及時化驗尿液。此外，對於無症狀的糖尿病患者，也應每年進行尿蛋白的篩查檢測，以期達到早期發現、早期治療的目的。

訊號2，視物模糊-糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病均屬於糖尿病的小血管併發症，兩者具有較強的相關性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網膜病變，因此，若發現糖尿病視網膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現視物模糊的症狀，應及早就診眼科，行眼底鏡檢查。