食管癌的常見症狀和表現

食道癌在臨床中有主要有以下這些表現?

1、嚥下梗噎感最多見,可自行消失和復發,不影響進食。常在病人情緒波動時發生,故易被誤認為功能性症狀。

2、胸骨後和劍突下疼痛較多見。嚥下食物時有胸骨後或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以嚥下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性,當癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

3、食物滯留感和異物感嚥下食物或飲水時,有食物下行緩慢並滯留的感覺,以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺,食畢消失。症狀發生的部位多與食管內病變部位一致。

4、咽喉部乾燥和緊縮感嚥下乾燥粗糙食物尤為明顯,此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

5、其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、背痛和暖氣等症狀。食管癌的後期症狀:

1、嚥下困難進行性嚥下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀,但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現嚥下困難。因此,在上述早期症狀出現後,在數月內病情逐漸加重,由不能嚥下固體食物發展至液體食物亦不能嚥下。如癌腫伴有食管壁炎症、水腫、痙攣等,可加重嚥下困難。阻塞感的位置往往符合於癌腫部位。

2、食物反流常在嚥下困難加重時出現,反流量不大,內含食物與粘液,也可含血液與膿液。

所以在有以上症狀時應去醫院,進行食管鋇餐x線檢查。如果診斷還不能明確,應進行食管纖維鏡檢查,胃鏡檢查準確率達99%,一般不會漏診。早期食管癌經手術治療,5年生存率在80%以上,所以病人應早發現、早診斷、早治療,這是治療食管癌的關鍵。

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