輸卵管積水應該怎麼治最好

輸卵管積水為慢性輸卵管炎症中較為常見的型別，在輸卵管炎後，或因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存於管腔內，或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連，阻塞後形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收後，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，造影時顯示出積水影。

如果沒有生育打算，可以給予下腹部紅外線理療配合消炎藥治療，以控制症狀為主，沒有症狀的輸卵管積水不需要特殊處理的。因為積水輸卵管會喪失運輸卵子的功能，還可能會對子宮內膜產生毒性作用。所以如果還有生育要求，建議切除積水輸卵管，另一側輸卵管如果通暢，可以試著自然懷孕。如果兩側輸卵管均積水，建議切除輸卵管之後做試管嬰兒。

輸卵管積水患者如無明顯症狀也無生育要求，可觀察隨診，無需治療，但是如果有生育要求，手術治療是最佳的選擇，傳統的手術方式為輸卵管傘端造口術或者輸卵管開窗術、盆腔粘連鬆解術。而隨著醫學技術的發展，輔助生育技術的出現，輸卵管根部切斷術成為輸卵管積水患者更佳的選擇。

1.輸卵管傘端造口術

輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢，遠端有積水、閉鎖的病人，為傳統的治療方式。

2.輸卵管卵巢粘連鬆解術

輸卵管、卵巢粘連在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內膜異位症及既往手術所致。通常附件會固定於闊韌帶後葉或側盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴重時附件可被包裹在子宮直腸窩內，手術時極易損傷腸管。這種情況往往輸卵管傘端尚正常，但被嚴重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。

對於卵巢與輸卵管本身的粘連，特別是輸卵管傘端的粘連應特別小心。儘可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術後又會形成新的粘連。因此儘量不用電凝或鐳射。因其可產生熱損傷而形成新的粘連。