扁桃體淋巴瘤的基礎知識

淋巴瘤在現今社會上是很常見的,它是一種發病於淋巴系統的腫瘤,因為淋巴系統遍佈全身,因此,根據發病的部位不同,淋巴瘤的種類也就不同,扁桃體淋巴瘤就是淋巴瘤的一種,下面就給大家介紹一下扁桃體淋巴瘤的知識。

扁桃體淋巴瘤,是我國比較常見的腫瘤,一般佔據同期放射治療收治惡性腫瘤數的1.6%。相當於同期頭頸部惡性腫瘤收治數的7.6%,高於國內醫院1.3%和4.2%的統計資料。患者高發年齡組為40~49歲,比腫瘤放射治療學資料提前1個年齡組段。癌瘤的比率53.3%、略高於扁桃體淋巴瘤的比率46.7%。

扁桃體淋巴瘤非霍奇金瀰漫性大B細胞淋巴瘤到底採用化療還是放療,應該根據不同情況而定。一般來說,能手術的儘可能手術,病灶彌散的化療為主,病灶較大又不能手術的,可以加放療,美羅華療效不錯,但要考慮經濟情況,有條件的緩解後骨髓移植,可望根治。另外,根據我們的經驗,加用中醫扶正固本之藥,可起增效減毒作用,像白血病等血液腫瘤一樣,提高患者的生存質量,延長生存期,更好地接受西醫療法。

根據病例分析,扁桃體淋巴瘤進展快,病期在3個月以內者佔82.9%。患者的5年生存率為23.7%,略高於頭頸部惡性腫瘤資料所統計的15%~20%的5年生存率。扁桃體惡性淋巴瘤的1、3、5年生存率54.5%、31.8%、22.7%、均低於我科統計的身體各部位惡性淋巴瘤總的1、3、5年生存率60%、44.8%、32.6%,癌瘤中低分化癌和未化癌的比率為67.9%38/56,扁桃體腫瘤的惡性程度高,生存率較低,所以,扁桃體淋巴瘤早期診斷和早期治療是提高療效的重要問題。在治療中,預防和處理好口腔放射反應是能否達到根治劑量的關鍵問題,只有在治療中解決好一問題,才能順利完成根治性治療。

扁桃體淋巴瘤大多為非何傑金氏惡性淋巴瘤,約佔全身非何傑金氏惡性淋巴瘤的10-20%左右,佔咽淋巴環惡性淋巴瘤的50-70%。有相當部分人可能並無明顯症狀,原因目前尚不清楚。多采用CHOP方案化療,一般總體預後較好。目前,腫瘤治療第四種模式——生物治療對扁桃體惡性淋巴瘤的治療效果同樣很好,生物治療聯合化療可以降低化療帶給機體的毒副作用和感染髮生率,提高放化療的療效,同時預防腫瘤的復發和轉移。以下情況提示較好的預後:I期及II期者,年齡較輕者,LDH水平較低者。

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