什麼原因可導致肝硬化

肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、瀰漫性、纖性病變。肝硬化的病因很多，在我以病毒性肝炎常見，北美、西歐則以酒精中毒多見。

病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發展成肝硬化，稱為肝炎後肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝壞和纖化，可以直接演變為肝硬化，尤其是慢性活動性肝炎甲型肝炎一般不會引起肝硬化。慢性酒精中毒：在歐美酒精性肝硬化約佔全肝硬化%-90%，而在我則比較少見。

化學毒物或物：許多化學毒物或物可損傷肝臟，或反覆地接觸工業毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，可產生中毒性或物性肝炎以及慢性活動性肝炎，進而發展為大結節性或小結節性肝硬化。

僅有繼發性肝癌的臨床表現主要見於原發腫瘤較早期或其部位隱匿，不易引起相應的臨床症狀與體徵。患者多主訴上腹或肝區悶脹不適或隱痛，隨著病情發展，患者又出現乏力、食慾差、消瘦或發熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節，晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似於原發性肝癌，但一般而言發展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發現原發腫瘤。部分患者乃至經多種檢查無法找到原發癌灶。

既有原發腫瘤，也有繼發性肝癌的臨床表現主要見於原發腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期，患者醋肝臟的類似於原發性肝癌的症狀、體徵外，同時有原發腫瘤引起的臨床表現，如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。此類患者可因來拿國防部的臨床表現就診時發現。

營養不良：單純的營養不良，特別是蛋白質、抗脂肝因素和B族生素缺乏，都可引起脂肪肝、導致肝壞、變性直至肝硬化。同時有營養不良者，可降低肝對致病因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。