急性附睪炎多久能不疼

附睪炎是青壯年人的常見疾病，當身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進入輸精管，逆行侵入附睪，引發炎症。因此，本病多繼發後尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎病人會有硬結，硬結大多發生在附睪丸頭部或者尾部，發生在尾部者居多。

急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術後留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外，細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎，但少見。由於射精管開口在前列腺窩，排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管。

急性附睪炎的臨床表現為突然高熱，白細胞數升高，患側陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛。炎症範圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸控不清，稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性症狀可於一週後逐漸消退。

急性附睪炎的一般處理為臥床休息，應用陰囊託或自制的軟墊托起陰囊可減輕症狀。疼痛重者可用止痛藥，區域性熱療可緩解症狀，並可促進炎症消退。但過早使用熱療可加重疼痛，並有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋區域性冷敷。性生活和體力勞動可加重感染，故應避免。疑有睪丸缺血者，應行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪髒層鞘膜，但要避免傷及附睪管。