特發性擴張型心肌病的病因研究

　　日本大阪醫學院的fujioka醫師及其領導的多中心研究小組發現，非常多的特發性擴張型心肌病患者心肌組織中可發現活動性柯薩奇病毒感染。此發現表明可以使用針對柯薩奇病毒b的抗病毒藥物治療特發性擴張型心肌病。

　　研究者應用pcr法在體積較大的心肌標本中尋找病毒感染的證據。這些標本取自接受部分心室切除的26例特發性擴張型心肌病的患者。使用腸病毒rna鏈特異性檢查法區別腸道病毒是處於活躍的複製期還是持續潛伏期。結果發現，1/3以上的患者正鏈腸道病毒rna檢測陽性；陽性患者中有78%負鏈腸道病毒rna檢測陽性，說明活動性感染。患者體內可檢出的唯一的病毒序列來自柯薩奇病毒b，例如b3、b4序列。沒有發現其它嗜心臟病毒來源的基因片段。因而擴張型心肌病患者心肌存在這些嗜心臟病毒感染的可能性不大。

　　fujioka小組認為，特發性擴張型心肌病患者心肌樣本中發現腸病毒rna的比例非常高、柯薩奇病毒b等腸病毒在特發性擴張型心肌病病因學中扮演重要腳色。