多動症做什麼檢查確診

多動症的臨床檢查方法主要有下面幾種,家長們可以參考:

一、常規檢查

首先要對體格及神經系統檢查中發現的可疑問題進行進一步相應的檢查,如視覺、聽力、染色體、甲狀腺功能等。一般常規檢查應包括血、尿常規、肝腎功能、心電圖、身高、體重等,便於瞭解兒童的基本軀體狀況,排除用藥禁忌,也有助於在治療中監測藥物副反應。

二、腦電圖

ADHD兒童有45%~90%有腦電圖異常,表現為慢波增多、調幅不佳、不規則、基線不穩,B渡的頻度及波幅均較低,a渡的頻度增高,但無特異性,大多數兒童為輕-中度異常,提示腦發育的滯後。如果該兒童幼時有高熱驚厥史、抽搐史或抽藩家族史,應檢查腦電圖排除癲癇。特別是在應用興奮劑前,以免誘發癲癇發作。

三、腦誘發電位

腦誘發電位是人體受外界刺激後在中樞神經系統所記錄到的與刺激有關、誘發的腦電活動。腦誘發電位可分早、中、晚三個成分,其中早、中成分比較穩定,不易受精神狀態及外界因素的影響而變化,而晚成分不穩定,易因精神狀態及外界因素的變化而改變,當注意高度集中時,其波幅可能會有明顯增高,而當注意力不集中時。波幅就會降低。ADHD常規腦幹誘發電位的變化不大。由於注意力不集中,主動注意下降,被動注意亢進,ADHD兒童主動注意時腦誘發電位晚成分的彼幅較小,而被動注意時波幅降低不多。主動-被動狀態之間誘發電位的變異率減小。常表現為在選擇性注意時,事件相關誘發電位的N1-P2、P3波幅明顯降低或延長,另外操作失誤多・記數正確率低,提示ADHD兒童注意力不集中、覺醒度降低,認知功能降低。而用哌甲酯治療後這種誘發電位的異常可以得到明顯改善。

四、腦電漲落圖

腦電超慢漲落分析技術(ET)透過對腦a渡的漲落過程進行掃描,獲得由各振盪頻率優勢機率構成的a波漲落競爭圖,從而反映a波的能量分佈情況、有序度等。該技術還分離出隱藏在腦波漲落過程中的超慢振盪系統,反映出神經遞質在腦內的活動規律。隨著年齡的增長,不同頻率的a渡成分表現出不同的年齡特點。ADHD患兒額區和顳區的異常明顯,常出現a波能量分佈不集中,a波慢化,提示患兒覺醒狀態不足;腦有序度低,提示ADHD患兒腦發育遲緩;a波左右不對稱,提示左側半球功能失調,左右腦協同不良。ADHD兒童腦電超慢譜結果也提示在神經遞質間可能存在協同功能異常。

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