菊花通聖散 - 方劑

菊花通圣散，中医方剂名。出自《医宗金鉴》卷四十三。具有疏风散热，泻火解毒之功效。主治暴发火眼，外障。证见眼睑红肿，白睛暴赤，羞明热泪，便结脉数。临床常用于治疗急性结膜炎。

• 名称：菊花通圣散
• 出处：《医宗金鉴》卷四十三
• 功用：疏风散热，泻火解毒
• 主治：暴发火眼，外障

組成

防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、芒消、連翹、薄荷、麻黃各半兩（15g），石膏、桔梗、黃苓各一兩（30g），白朮、梔子、荊芥穗各二兩半（7.5g），滑石三兩（90g），甘草二兩（60g），菊花（45g）。

用法用量

上為粗末，每服9g，加生薑3片，水煎，食後服。

功用

疏風散熱，瀉火解毒。

主治

暴發火眼，外障。

方義

方中荊芥、薄荷、羌活、防風、蔓荊、麻黃、菊花、桔梗疏風解表，昇陽散火；大黃、芒消通腑逐瘀，導熱外出；黃芩、梔子、連翹、石膏清熱解毒；當歸、川芎、白芍養血活血，逐瘀消種；滑石、甘草導熱從小便出；白朮健脾利水顧護脾胃。諸藥合用，共奏疏風散熱，瀉火解毒之功。

運用

1.本方通治外障急證、重證、實證。以眼瞼紅腫，白睛暴赤，羞明熱淚，便結脈數為辨證要點。2.臨床上用於治療急性結膜炎。

加減化裁

風盛，加羌活，倍防風、麻黃，熱盛，加黃連，倍芒消，大黃。

各家論述

1.張氏曰：如為丸散，可加枳殼、青皮、陳皮以行氣，花粉、半夏、礞石以化痰，野菊花、蒲公英、夏枯草以解毒，草決、千里光、畢角草以消脹。如陽虛者，加雄片、炮姜，以反佐而行之。陰虛者，加元參、毛根，而滋潤以利之。揭障丹、通聖散，二方合用亦可，獨用亦可。或用揭障丹為君，通聖散佐之；或用通聖散為君，揭障丹佐之，亦無不可。總在人以意訊息病情，而用藥以治之，則善矣。如病發酷烈，脹痛腫滿，須加膽草、梔仁、前仁以散肝膽二經之熱，黃連、連翹以散心經之熱，石膏、知母以平胃中之熱，黃芩、大黃以散肺與大腸之熱，木通、滑石以導心與小腸之熱，須加用青皮、鬱金、葶藶、枳實、三苓、文術等破氣破血之藥以治之。如病勢不酷烈，清涼之品用之可也，順氣行血之品用之可也。如陰虛人，宜重用生地、元參、女貞，以護其陰。如氣虛人，宜重用沙參、甘草，以固其陽中之陰。（《眼科整合》）2.黃氏曰：予每治敗症，多從養陰益陽立方，以肝開竅於目也。（《眼科整合》）3.張子仙曰：如脹甚者，加葶藶一兩、枳實八錢，以破而下之。如血瘀紫濁者，加三稜五錢、文術四錢、鬱金五錢，以破而逐之。如胸膈積滯者，加麥芽、楂肉、萎黃、枳實，以消導之。（《眼科整合》）4.黃庭鏡曰：症之最急者莫如風火，風火交戰，宜用菊花通聖散，合表裡而兩解之。此方井治風火邪毒久留淚中，微紅生眵等症，宜為丸散，日日服下，以逐其毒。（《眼科整合》）