三聚乙醛 - 西藥

三聚乙醛，西药名。常用剂型为注射液、溶液剂。可用于失眠。尚有抗惊厥作用，用于破伤风、子痫、癫痫持续状态及解救惊厥药中毒。

成分

本品主要成分為三聚乙醛。

性狀

本品一般為為注射液、溶液劑。

適應症

1、本品可用於失眠。 2、尚有抗驚厥作用，用於破傷風、子癇、癲癇持續狀態及解救驚厥藥中毒。

規格

溶液：2ml；5ml。 注射劑：1g/1ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、口服：一次5-10ml（可放入牛奶或果汁中飲用）。 2、靜脈注射：一次1-2ml（只供急診時使用，用0.9%氯化鈉注射液稀釋）。 3、直腸給藥：一次5-10ml（用溫開水稀釋至30-50ml）。 4、肌內注射：一次2-5ml（臂部深部注射）。

不良反應

1、口服對胃腸黏膜有刺激性。 2、肌內注射時偶可引起無菌性膿腫和永久性坐骨神經損傷。 3、靜脈用藥可出現肺出血、肺水腫、迴圈衰竭、呼吸窘迫和其他嚴重後果。 4、長期使用可產生依賴性。劑量過大可抑制呼吸。本品已有引起死亡的報道。

禁忌

禁用於產科麻醉、支氣管肺病、肝功能不全、胃腸炎，尤其有潰瘍者及對本品高度過敏者。

注意事項

1、對於癲癇持續狀態用其他藥物治療無效時可經直腸給藥（國外注射用劑型已停止生產）。直腸給藥常用於兒童，但這種方式給藥時劑量難以控制，且吸收很慢。 2、鹽酸氯丙嗪、丙氯拉嗪與本品注射劑不相容。 3、本品溶液可使聚乙烯靜脈內插管變軟或將其溶解，應避免與橡膠或塑膠製品接觸，只能用玻璃注射器和玻璃容器。 4、本品暴露於光或空氣中可自然解聚為乙醛。為避免分解，所有形式的本品都應貯藏於陰涼避光處，最好是冷藏。微黃色的本品溶液已發生降解，若出現乙酸氣味，也表明發生了氧化分解，均應棄去不用。

藥物相互作用

1、在動物模型中，本品與雙硫侖合用可引起雙硫侖樣反應，兩者禁止合用。 2、月見草油可降低癲癇發作閾，增加驚厥的發生率，故月見草油不宜與本品合用。 3、某些銀杏製劑中含有具有神經毒性的4'-O-甲基吡哆醇，如果其數量足夠多，就可導致驚厥，從而拮抗本品的作用。 4、本品與乙醇合用，易導致代謝性酸中毒。故接受本品治療的患者應避免飲酒。

藥理作用

藥理作用與水合氯醛相似，但作用比水合氯醛更快更強。

藥代動力學

本品口服和肌內注射時均吸收良好。肌內注射後血清水平迅速上升，然後緩慢下降。用於催眠時，肌內注射2-3min起效，5-15min達到最大效應，30-60min達血藥峰值。直腸給藥經1.5-2h可達血藥峰值。口服催眠10-15min起效，作用可持續4-8h。最小致死血藥濃度約為500mg/L。可分佈於腦脊液中，其濃度約為血藥濃度的75%。本品還可透過胎盤屏障。分佈容積為1.73L/kg。70%-80%由肝代謝，原藥的消除t_1/2為7.4h，肝功能不全時清除速度減慢。本品解聚成乙醛後被氧化成乙酸，最後分解成二氧化碳和水，大部分透過肺呼氣而排洩，少量經尿液排洩。

貯藏方法

遮光，密閉，陰涼儲存。

有效期

18個月