糖尿病腎病胰島素用量

糖尿病腎病胰島素用量糖尿病腎病的患者，由於腎臟本身對胰島素滅能下降，患者基礎胰島素水平增高，故胰島素的需用量明顯減少。

糖尿病腎病的患者，由於腎臟本身對胰島素滅能下降，患者基礎胰島素水平增高，故胰島素的需用量明顯減少。腎功能不全時，又伴有胰島素受體不敏感，胰島素需要量增加，且腎衰病人，因丙氨酸轉變為葡萄糖的速度增快，在飢餓或熱量減少時，容易發生低血糖，故在腎功衰竭時血糖波動很大。

在肝功能不全者也有類似情況，因胰島素大部分在肝內滅活，但肝硬化時易有受體不敏感性，且肝病嚴重者糖元沉積較少，肝臟對血糖調節功能失常，以致血糖更易波動，因此胰島素用量也隨之波動。

糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦，一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。

在糖尿病患者中亦是常見的，由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶狀體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。