妊娠高血壓併發症

　　妊娠高血壓(妊高症)是指妊娠中血壓的收縮壓高於140mmhg或舒張壓高於90mmhg，或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmhg或舒張壓升高15mmhg即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為準。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿，或二者皆存在則稱子癇前症，而子癇前症又加抽搐，則稱之子癇症。

　妊娠高血壓的併發症有：

　　1.妊高徵心臟

　　本病亦稱妊娠中毒症心臟病，為產科領域中特有的心臟病。

　　2.腦血管意外

　　腦血管意外包括腦溢血、腦血栓和蛛網膜下腔出血，為妊高徵較少見的併發症。

　3.hellp綜合徵

　　在重度妊高徵特別是血粘稠度增加，微迴圈灌注受損者，可併發hellp綜合徵。

　4.彌散性血管內凝血

　　妊高徵與彌散性血管內凝血(dic)的關係：妊高徵特別是先兆子癇及子癇患者與dic的關係密切。

　5.妊高徵併發腎功能衰竭

　　妊高徵並急性腎功能衰竭(acute renal failure，arf)甚為罕見，但先兆子癇或子癇患者伴有hellp綜合徵，或急性脂肪肝，或產後溶血性尿毒症時，則必須注意arf發生的可能。

　6.產後血液迴圈衰竭

　　妊高徵患者產後併發血液迴圈衰竭極為少見，如果發生則多在產後30分鐘之內，產後超過24小時者則不屬此症。

　　7.妊高徵併發胎盤早期剝離

　　妊高徵併發胎盤早期剝離的典型症狀與體徵在臨床上發生，診斷並無困難。但不典型者，特別是在妊娠34～35周，如果既非羊水過多亦非雙胎妊娠，而有子宮張力較高，宮縮不明顯，臨床醫師常多考慮為妊高徵先兆早產而予以硫酸鎂治療，以求達到解痙和抑制宮縮的目的；卻未考慮胎盤附著在子宮後壁的早期剝離，此點至為重要。所以對於中、重度妊高徵患者如有原因不明的子宮張力高者，應b超檢查其胎盤是否在子宮後壁，結合臨床表現，有助於正確診斷和處理。