怎樣鑑別頸椎病

頸椎病是比較嚴重的一類疾病，主要就是由於脊椎在人體構造中的重要地位，且脊椎容易受損，對於頸椎病我們還要注意與其他疾病進行鑑別，千萬不能混淆，因為每一種疾病的治療方法都是不同的。下面我們來看一下頸椎病是如何鑑別的；

　　一）血管源性疾病

　　包括脊髓梗死、脊髓血腫和脊髓血管畸形。頸椎MRI有助於排除這些疾病。硬膜動靜脈瘻主要發生於胸段脊髓，但可以引起上肢症狀，如果未進行胸椎增強MRI則可能會漏診。有時需要進行MRI造影或傳統脊髓造影來明確診斷並幫助制定治療計劃。雖然會有更高位的中樞神經功能障礙的表現或有急性發作的典型症狀，有時腦血管病還是會與脊髓型頸椎病混淆。

　　二）感染

　　雖然感染引起的脊髓病更常見於免疫力低下的患者，但也可以發生在免疫力正常的個體。包括膿腫細菌性、真菌性或結核性）、人類免疫缺陷病毒相關的空泡性脊髓病、梅毒、萊姆病和鉅細胞病毒、水痘帶狀皰疹病毒及一些腸道病毒感染均可能引起脊髓病。這類患者往往有感染的全身表現，如發熱、寒戰、甚至血白細胞計數增加等。

　　三）非感染性炎症

　　非感染性炎症和脫髓鞘的原因包括橫貫性脊髓炎、多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎、視神經脊髓炎neuromyelitis optica ，NMO）等。這些疾病常表現為急性或亞急性脊髓病的症狀，頸椎MRI通常顯示片狀提示炎症過程的T2加權像高訊號區。視神經脊髓炎診斷依據包括MRI上縱向廣泛的脊髓病變、視神經炎的病史和體液的NMO IgG抗體存在。多發性硬化則存在神經系統查體及大腦和脊髓MRI的多灶性神經損害的證據。而急性播散性腦脊髓炎一般有突然或亞急性起病、多灶性神經系統損害的表現。

　　四）風溼性疾病

　　風溼性疾病可伴有炎症性脊髓病變。這些疾病包括系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、結節病、類風溼關節炎。這些疾病通常可以透過影像學檢查、疾病的非神經系統損害以及血清學標誌物來與脊髓型頸椎病進行鑑別。類風溼關節炎和強直性脊柱炎的患者可以在存在脊髓病的同時，影像學上發現枕頸或C1-2半脫位。血管緊張素轉換酶水平和肺部病變可以幫助結節病的診斷。

　　雖然頸椎病是比較嚴重的一類，但是對於脊椎病還是有很多辦法可以治療的。關鍵就是要正確的進行鑑別，頸椎病就是其中比較麻煩的一種脊椎病，並且還是比較高發的一類，主要就是由於現代化的普及，電腦的高頻運用而導致了許多上班族都患有頸椎病，希望有可能患有頸椎病的人們都能進行檢查診斷，以防患病而不自知。