中醫對幾種腹瀉種類的診治

傷食瀉如何辨證與治療？

　　傷食瀉臨床表現：腹脹腹痛，瀉前哭鬧，瀉後痛減，大便酸臭，或如敗卵，呈黃綠色稀薄液狀，夾有食物殘渣或奶瓣，可有少許粘液，噯氣酸餿，噁心嘔吐，不思飲食，睡臥不安，舌苔薄黃或垢膩。治以消食化滯，和中止瀉。方選保和丸加減，藥用焦山楂、六神曲、法半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒麥芽、萊菔子。水煎，日1劑，分3次服。若以傷乳為主者，重用炒麥芽、炒谷芽、砂仁（後下）；傷於肉食積者，重用焦山楂；傷於麵食積者，重用萊菔子；傷於穀食積者，重用神曲；病情較重者，加雞內金、莪術；大便多水者，加澤瀉、車前子（包煎）；兼有嘔吐者，加藿香、生薑汁；脾胃本虛，面色萎黃，神疲乏力，舌淡苔白者，加白朮、生谷芽、薏苡仁。

風寒瀉如何辨證與治療 ?

　　風寒瀉臨床表現：腹部脹痛，喜溫喜按，瀉下泡沫狀稀便，色淡黃，無味，腸鳴漉漉，口渴但不喜飲，或有惡寒、發熱，舌質淡苔薄白。治以疏風散寒，化溼和中。方選藿香正氣散加減，藥用藿香、蘇葉、白芷、腹皮、厚朴、陳皮、半夏、生薑、茯苓、蒼朮。水煎，日1劑，分3次服。小便短少者，加澤瀉、豬苓、車前子（包煎）；腰腹部痛劇、腸鳴者，加煨姜、砂仁（後下）、草豆蔻。

溼熱瀉如何辨證與治療？

　　溼熱瀉臨床表現：腹瀉急迫，便下稀薄，水分較多，或如水注，糞色深黃而臭，或夾有粘液，肛門灼紅，腹痛陣作，煩鬧不安，口渴喜飲，食慾不振，噁心嘔吐，肢體倦怠，發熱或不發熱，小便黃少，舌質紅，苔黃膩。治以清熱利溼，和中止渴。方選葛根芩連湯加減，藥用葛根、黃芩、黃連、車前子（包煎）、蒼朮、木香。水煎，日1劑，分3次服。若高熱煩渴者，加生石膏（先煎）、寒水石（先煎）；小便色赤而短者，加六一散；腹痛甚者，加白芍、木香；嘔吐頻繁者，加藿香、半夏、竹茹；若舌苔厚膩，渴不欲飲，瀉下稀薄如蛋花湯樣，淡黃不臭，發熱不高，噁心欲嘔者，宜芳香化濁，燥脾滲溼，忌用苦寒之品，以免溼蘊難化，用藿香正氣散合五苓散加減。