顱內佔位性病變與高血壓腦病

高血壓腦病是發生在高血壓過程中的一種緊急病情變化,可以視為發生於腦部的高血壓危象,其發病急驟,病情進展快,病程一般較短,病情發作時無明確固定性神經體徵,腦ct檢查少有實質性腦損害,如果處理及時得當,則症狀、體徵可完全消失,恢復至高血壓腦病發病前的水平。

顱內佔位病變是指出現於腦內的新生物,一般多為腫瘤,亦可為膿腫或寄生蟲等。一般起病緩慢、隱襲,病情呈進行性加重,逐漸出現顱內壓增高的特徵性表現如頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫,逐漸出現固定性局灶性神經體徵並逐漸加重,腦電圖、腦部放射性核素檢查示區域性實質性病損,腦ct掃描可見局灶性病變,顯示為正常腦室結構的畸變和腦實質內低密度的水腫區,注射造影劑後,可顯示高密度腫瘤區,常呈環形,圍繞一個可為射線透過的中心區。

眼底檢查可見視神經乳頭水腫,但無動脈痙攣,腦脊液檢查可有腦脊液蛋白含量顯著升高,這些均與高血壓腦病不同。

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