羊水栓塞女性治療方法主要包括哪幾方面

有關羊水栓塞女性治療方法問題是希望得到大家重視的,據瞭解,羊水栓塞是一種危害比較嚴重的疾病,不僅會影響女性自身的健康,還會對胎兒的生命健康造成威脅,這裡就給大家詳細介紹一下羊水栓塞女性治療方法。

羊水栓塞女性治療方法:

(一)解除肺動脈高壓,改善低氧血癥:

1.供氧:保持呼吸道通暢,立即行面罩給氧,或氣管插管正壓給氧,必要時行氣管切開;保證氧氣供給,改善肺泡毛細血管缺氧狀況,預防及減輕肺水腫;改善心、腦、腎等重要臟器的缺氧狀況。

2.解痙藥物應用:緩解肺動脈高壓,改善肺血流灌注,預防右心衰竭所致的呼吸迴圈衰竭。

(二)抗過敏,抗休克:

1.抗過敏:在改善缺氧同時,早期使用大劑量糖皮質激素。

2.抗休克:急性羊水栓塞初期多因過敏,左心排出量驟降而發生休克;後期則多因凝血功能障礙所致大量子宮出血而發生休克。

(1)補充血容量:擴容可用右旋糖酐500ml靜脈滴注(每日量不超過1000ml);並應補充新鮮血液和血漿。搶救過程中應作中心靜脈壓測定(CVP),瞭解心臟負荷狀況,指導輸液量及速度,並可抽取血作有關羊水有形成分的檢查。

(2)適當應用升壓藥物:休克時可選用多巴胺,可根據休克時血壓情況調整速度。

(3)糾正酸中毒:應作血氧分析及血清電解質測定,若有酸中毒可用5%碳酸氫鈉液250ml靜脈滴注,並及時糾正電解質紊亂。

(4)預防糾正心衰:脈快者可應用冠狀動脈擴張劑,並應考慮較早應用強心劑,如毛花苷丙0.2mg~0.4mg加於10%葡萄糖液20ml靜脈緩慢注射;或毒毛花甙K0.125~0.25mg同法靜脈緩注,必要時4~6小時重複用藥。

(三)防治DIC:儘早應用抗凝劑是控制DIC發展的關鍵;產後羊水栓塞及DIC後期繼發性纖溶亢進時,則以補充凝血因子,改善微迴圈,糾正休克及抗纖溶藥物治療為主。

1.肝素鈉:用於羊水栓塞早期血液高凝狀態時,多在發病後短期內使用,或病因未消除時用。

2.抗血小板凝集劑藥物應用:雙嘧達莫400~600mg口服或靜脈注射有對抗血小板聚集和粘附作用,副作用少,安全,病情嚴重者可配合肝素使用。

3.補充凝血因子:應及時補充,輸新鮮血或血漿、纖維蛋白原等。

4.抗纖溶藥物:處於纖溶亢進時用氨基己酸(4~6g)、氨甲苯酸(0.1~0.3g)、氨甲環酸(0.5~1.0g)加入生理鹽水或5%葡萄糖液20~100ml靜脈滴注對抗或抑制纖溶啟用酶,使纖溶酶原不被啟用,從而抑制纖維蛋白的溶解。

(四)預防腎功能衰竭、預防感染:羊水栓塞發展的第三階段為腎功能衰竭,注意尿量,當血容量補足後若仍少尿,可用呋塞米20~40mg靜脈注射,或20%甘露醇250ml快速靜脈滴注(10ml/rain),擴張腎小球動脈(有心衰時慎用)預防腎衰,並應注意檢測電解質。應選用腎毒性小的廣譜抗生素預防感染。

(五)產科處理:搶救羊水栓塞產婦時,若在第一產程,應行剖宮產終止妊娠去除病因。若在第二產程中發病,行陰道助產結束分娩。若發生產後大出血,積極處理後,短期仍無法止血者可行子宮切除減少胎盤剝離面開放的血竇出血,爭取搶救時機。

多數羊水栓塞患者主要死於急性肺動脈高壓及右心衰竭所致的呼吸迴圈衰竭,其次死於難以控制的凝血功能障礙。

希望對上述羊水栓塞女性治療方法作出的分析能夠很好的幫助大家,同時也要提醒大家在瞭解了羊水栓塞女性治療方法之後,還有必要積極諮詢相關專家的建議,尤其要積極到專業三甲醫院治療這種疾病,以規避疾病導致的折磨和危害。

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