發生腎結石應怎樣護理

　　發生腎結石應怎樣護理?腎結石是一種發生於腎盂、腎盞及腎盂與輸尿管之間的結石，成分較為多樣。腎結石的形成與環境、感染、飲食等多種因素的作用有關，發現後要及早治療並注意日常護理。那麼怎樣進行腎結石的護理呢?下面是詳細介紹。

　　1.多飲水，至少每日飲水2000～3000ml，以稀釋尿液，使結石易於排出，除白天大量飲水外，睡前也須飲水500ml，睡眠中起床排尿後再飲水200ml.多飲水可沖洗泌尿系統結石，又可稀釋尿液，改變尿ph.如長期酸性尿易致尿酸結石，長期鹼性尿易

　　2.適當調節飲食，可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食，並口服氯化胺使尿液酸化，尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟。肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液鹼化，亦利於尿酸鹽結石的溶解。

　　3.觀察排石現象，如絞痛部位下移，表明結石下移，疼痛突然消失，結石可能進入膀胱，這時病人應努力排尿，使結石排出。

　　4.增加體育活動。除多飲水外還要增加休育活動，如跳躍等使結石易排出。

　　5.為排出結石病人增加日飲水量，如突然出現心慌、胸悶、脈博細弱等症狀，應注意可能由於大量飲水而致使心臟負擔過重，應立即送醫院治療。

　　6.經皮腎鏡或經膀胱輸尿管腎盂鏡取石或超聲碎石術前做好心理護理，以減輕患者恐懼焦慮心情，術後患者常伴有尿漏、出血，甚至腸穿孔或其他周圍臟器損傷的併發症，應加強觀察。

　　7.腎盂切開取石術或輸尿管切開取石術後的護理：

　　①肉眼血尿情況。密切觀察患者有無肉眼血尿。

　　②應保持引流管通暢，必要時用針筒生理鹽水作衝抽。

　　③有無漏尿。一般術後都有不同程度的尿液漏出，最好術中傷口內放置負壓球吸引，術後可以作持續吸引漏尿，正確記錄漏尿量，並可避免多次傷口換藥。輸尿管切開取石術病人，術後漏尿在3周以上，應作膀胱鏡輸尿管內插導管作內支架，可促使輸尿管壁切口癒合而停止漏尿。

　　④高熱。外滲尿液引流不暢或有殘餘結石引起感染可發生高熱，應嚴密觀察體溫、血象，必要時作b型超聲波檢查，瞭解腎周有無積液，並用抗生素控制感染。

　　8.腎部分切除術和腎實質切開取石術的護理：

　　①出血情況。由於腎臟血流豐富，組織脆嫩，縫合止血不易，術後48小時內大出血者。多因術中止血不夠完善，應注意引流液血色深淺、引流管是否通暢，觀察血尿程度，如有進行性出血者，有時需再次手術止血。

　　②術後應絕對臥床2周，7～10日是腸線吸收期，尤其要定期測血壓、脈搏，保持大便通暢，必要時灌腸。因便秘或咳嗽在用力時可致出血。

　　③預防感染。

　　④預防尿漏。腎周圍引流管應至少保留4日，確實無滲液後，才可拔除。

　　9.體外震波碎石術護理：做好心理護理及術前常規護理。術後嚴密觀察患者血尿進展、腎絞痛、發熱，在碎石術及中西藥總攻治療情況下，要特別注意病員心肺功能的改變。

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