尿道結石診斷

尿道結石可分為原發性和繼發性兩類，原發性尿道結石少見。臨床上發生於尿道的結石多來自於其上的泌尿系統，特別是膀胱，也可發生在尿道憩室內。男性患者中結石主要嵌頓於前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。好發於1至10歲兒童，90%為男性。臨床表現為尿線極細、尿瀦留和尿道疼痛。大部分尿道結石是腎、輸尿管、膀胱結石向下排經尿道並嵌於尿道所致。也有少數結石原發於尿道狹窄、感染、瀦留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等。

尿道結石是男性的泌尿繫結石，尿道結石的主要症狀有尿痛和排尿困難排尿時出現疼痛，前尿道結石疼痛侷限在結石停留處，後尿道結石疼痛可放散至陰莖頭或會陰部尿道結石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變細、滴瀝甚至急性尿瀦留。有時出現血尿，合併感染時可出現膀胱刺激症狀及膿尿。

男性前尿道結石可在陰莖會陰部觸及，後尿道結石可在直腸觸及，女性尿道結石可在陰道前壁觸及後尿道結石需攝x線片明確診斷。偶有病例需作尿道造影、金屬尿道探子試觸結石或尿道鏡直接觀察。尿道結石的診斷方法如下：

1、排尿困難，常發生急性尿瀦留。

2、疼痛和血尿：後尿道結石可引起會陰部疼痛，並向龜頭放射。前尿道結石疼痛侷限在結石嵌頓處，並有尿道滴血。

3、體檢時可在尿道或肛門指診時捫及結石。

4、導尿管不易插入，金屬探條可撞及結石。

5、x線檢查可顯示尿道結石陰影，對後尿道結石診斷價值較高。