肛裂非手術治療方法介紹

?　　1.肛裂的非手術治療

　　早期新鮮肛裂通常經非手術保守治療，如保持糞便鬆軟、區域性塗消炎止痛軟膏等都可治癒，中西醫結合的具體方法有：

　　1）內治法：以中醫辨證施治為總的原則。

　　①熱結於腸道，以瀉熱通便，養陰涼血為治則，代表方為涼血地黃場合麻仁丸。

　　②血虛腸燥者，以補血養陰、潤腸通便，常用潤腸丸加減。

　　③陰虛腸燥者，以養陰生津、潤腸通便為治則，可用增液湯加減。

　　④溼熱下注者，以清熱利溼為治則，可用止痛如神湯加減。

　　2）外治法：肛門區域性用藥治療，方法有：

　　①坐浴：排便前溫水坐浴，使肛門括約肌鬆弛，能減輕糞便對肛裂的衝擊;便後坐浴可洗淨糞便殘渣，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作燻洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

　　②外敷藥物：採用中西藥物配製消炎止痛軟膏，直接塗於裂口處，能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣，也可用止痛栓劑。一般說，新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治療。

　　3）擴肛療法：在區域性麻醉下，以手指撕裂緊束的櫛膜帶，使痙攣的括約肌鬆弛，改善肛門區域性的血液迴圈，達到治癒肛裂的目的。

　　4） 按摩療法：按摩特定的天樞穴位，能促進腸蠕動，緩解便秘和減輕症狀的作用，適用於各期肛裂的治療，有一定的療效。

　　5） 封閉療法：適用於早期單純性肛裂，採用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥，對肛裂行區域性注射，藥液注入肛裂基底部和周圍組織內，手指輕輕按摩。

　　2.肛裂的手術治療

　　對慢性及急性肛裂經治療無效者，則應選擇手術治療。手術療法大致有以下幾種方法：

　　①切除術：適用於Ⅲ期或慢性肛裂，術後效果好，極少復發。

　　②側方內括約肌切開術：主要目的是減少和防止肛門功能不良。

　　③後方內括約肌切開術：主要目的是消除內括約肌痙攣。

　　④肛管擴張術：主要用於各種原因引起的肛管彈性消失和收縮，括約肌功能不良，發生的器質性狹窄。

　　⑤V-Y肛管成形術：適用於肛管面板缺損及明顯狹窄的肛裂。

　　⑥肛門周圍面板裂治療：應依據病因病情來選擇手術與否。

　　⑦其他療法：如鐳射、電灼治療等等。