膀胱炎該如何診斷和治療？

　　膀胱炎症狀多較典型，一般診斷並不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史，基本就可以診斷，為了進一步確診常需要做一些檢查。膀胱炎需要做的檢查有：

　　1、實驗室檢查：血象正常，或有白細胞輕度升高。尿常規白細胞計數（或血小板計數）≥10個/HP，可有紅細胞，但無管型；尿沉渣塗片革蘭染色，WBC≥15～20個/HP；中段尿培養，菌落≥108/L。尿液分析常有膿尿或菌尿，有時可發現肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養可發現致病菌。

　　2、X線檢查：如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常，須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者，如治療效果差或根本無療效者，應作X線檢查，確定是否合併有尿路結石。

　　3、尿路造影：慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小膀胱邊緣毛糙或不規則。

　　4、B超表現：膀胱腔縮小膀胱壁普遍增厚。

　　5、CT表現：慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚膀胱縮小和內外緣不光滑，壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液。

　　膀胱炎是臨床常見、多發的感染性疾病，具有頑固性和遷延性，治療時間長，複發率高。西醫治療多采取一般治療和特殊治療兩種措施，一般治療是基礎，特殊治療專門針對症狀明顯的個例。

　　1、一般治療：膀胱炎患者應適當休息，多喝水以增加尿量，注意營養，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕症狀。

　　2、特殊治療：

　　（1）膀胱刺激症狀明顯的病人給予解痙藥物緩解症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性藥物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽（泌尿靈）可解除痙攣，減輕尿路刺激症狀。

　　（2）根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效抗菌藥物。治療用藥劑量要足、時間要長，一般要應用至症狀消退、尿常規正常後再繼續使用1~2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗，隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物，以期早日達到徹底治好，以防復發。

　　（3）對有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因，否則，膀胱炎難以控制。