血壓隨體位變化伴腹痛警惕腹主動脈瘤

陳大爺70歲了，晚上11點多來到急診室，告訴醫生肚子痛，沒有拉肚子也沒有嘔吐，只是肚子痛的時候背部也會鑽心般的疼痛，疼痛大概持續了2個小時左右，並且一點都沒有緩解的跡象。醫生趕緊給他量了血壓，血壓出奇的低，收縮壓在70至80毫米汞柱之間，按照血壓只要低於90毫米汞柱就算休克的診斷原則，陳大爺無疑屬於休克的範疇。

醫生再給病人檢查腹部，按壓只是臍周有點痛，但不是十分嚴重。

可當病人被扶到診床上去躺下來後，再測量血壓，奇怪！明明剛才用血壓計測量出來的血壓明顯是偏低的血壓，而血壓監護儀顯示的血壓卻是正常的，起來再量血壓又是偏低，醫生終於明白只有一個病有這個特點：腹主動脈瘤，一種非常嚴重可立即致命的疾病。

診療方案：

動脈硬化定時體檢。腹主動脈瘤絕大多數與動脈硬化有關，隨著社會老齡化，以及檢測手段的不斷提高，腹主動脈瘤呈上升的趨勢。

預防措施：

腹主動脈瘤由於有較高的破裂傾向，一旦破裂，總體死亡率高達80百分之至90百分之。直徑<5.5釐米的腹主動脈瘤年破裂危險低於1百分之，大於5.5釐米破裂的危險可能高於10百分之。因此，要預防一般建議有動脈硬化的患者應該定時體檢，一旦發現有腹主動脈瘤應該及時到大醫院專科就診，以免瘤體破裂危及生命。< p>

治療方法：

治療的主要目的是預防破裂和延長生命。最近，臨床用於治療這項疾病的技術是，腹腔鏡腹主動脈瘤切除人工血管置換、血管腔內修復等技術。