如何明確鑑別診斷慢性喉炎

　　喉炎，不同於其他耳鼻喉科疾病，喉炎有著與眾不同的症狀表現，您清楚如何明確鑑別診斷慢性喉炎下面就一起來做詳細瞭解。那麼，如何明確鑑別診斷慢性喉炎 下面咱們一起解答吧。

　　咽炎分為急性、慢性兩種。慢性喉炎是一種臨床主要表現為聲帶、室帶的慢性炎症。當急性喉炎治療不及時或不徹底時，可轉成慢性，同時危害也加重。可見準確且及時的診斷結果對患者康復起著極其重要的作用。但是臨床上存在很多與慢性喉炎相類似的疾病，在診斷時需要特別注意區分。

如何明確鑑別診斷慢性喉炎

　　1、聲帶運動障礙：當出現支配聲帶的運動神經發生麻痺、喉肌病變、環杓關節炎或環杓關節脫位時，聲帶運動能力將不同程度受限，聲帶將同時發生變位，表現為聲嘶。單側聲帶麻痺時，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見發生病變的聲帶運動障礙，吸氣時聲帶不能外展，而健側聲帶外展正常，發聲時聲門仍能閉合;雙側聲帶麻痺時雙側聲帶運動受限，出現嚴重呼吸困難。根據患者的病史及查體表現可初步明確診斷。

2、聲帶良性病變：各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、血管瘤、神經纖維瘤、澱粉樣變、脂肪瘤、軟骨瘤等。上述聲帶良性病變也可臨床表現為聲嘶，伴有用聲後聲嘶加重、喉部不適感及喉痛，聲嘶病史較長，病程通常超過3個月，行間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見相應的聲帶病變，結合病理檢查，可明確診斷。

3、喉白斑病：是指喉黏膜上的片狀角化增生性病變，多見於聲帶。可能與吸菸、用聲不當、慢性炎性刺激或維生素缺乏相關。主要病理學變化是喉黏膜上皮增生伴有不全形化，黏膜下組織有輕度增生。主要症狀是聲嘶，喉鏡下見聲帶表面或前邊緣的前、中三分之一處有表面平整的白色斑片狀隆起，範圍侷限，不易去除，聲帶運動良好。

4、成人喉乳頭狀瘤：喉乳頭狀瘤是來自喉上皮組織的腫瘤，由多層鱗狀上皮及其下的結締組織向表面呈乳頭狀突出增長，成人易單發於一側聲帶邊緣或聲帶，較易惡變。臨床表現為聲嘶，晚期也可出現呼吸困難，查體見喉部新生物，其外表粗糙，呈淡紅色。

　5、喉結核：喉結核的致病菌為結核桿菌（結核桿菌【譯】：引起結核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺結核為最多見。），原發性的喉結核少見，多由開放性肺結核經下呼吸道播散而來。主要症狀為聲嘶，逐漸加重，常伴有喉痛，吞嚥時加重，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見喉部黏膜蒼白，杓間區或一側聲帶侷限性充血，可出現呈蟲蝕狀潰瘍，邊緣不整齊，底部有肉芽增生，會厭及杓會厭襞可水腫、增厚，病變若累及環杓關節可導致聲帶固定。透過痰液檢查(找抗酸桿菌)、胸部X線正側位片及***組織檢查可明確診斷。

6、喉部惡性腫瘤：喉部惡性腫瘤包括喉鱗狀細胞癌、腺癌、基底細胞癌、低分化癌、淋巴瘤等，其中以喉鱗狀細胞癌(喉癌)最為常見，約佔90%。喉惡性腫瘤在發病初期也表現為聲嘶、喉部不適感，查體可見喉部新生物，還應行病理學檢查進一步明確診斷。

7、喉癌前病變：喉癌前病變是指一類比正常喉黏膜更易發生癌變(但非必然)的疾病，包括喉白斑病、成人喉乳頭狀瘤、喉角化症、喉厚皮病及部分慢性喉炎伴上皮不典型增生者等。喉癌前病變通常病程較長，症狀可逐漸加重，間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應喉部病變，結合病理檢查，可明確診斷。

8、喉癌：根據發生部位可分為聲門上型、聲門型及聲門下型;根據形態學觀察，喉癌可分為潰瘍浸潤型、菜花型、結節型及混合型。聲門型喉癌的早期主要症狀主要為聲嘶，隨著病情發展，可出現喉異物感、咳嗽、吞嚥困難、頸部淋巴結轉移等。查體可見喉部新生物，表面不光滑，隨著病情的進展可影響聲帶運動。透過CT及核磁共振檢查，能夠確定喉癌侵犯周圍組織器官的情況及轉移情況。透過超聲及影像學檢查可觀察轉移淋巴結及與周圍組織的關係。可以透過病理檢查明確診斷。

　　綜上所述，喉炎的危害性大，不管你是否有采取喉炎治療措施，針對喉炎，希望你及早去耳鼻喉科醫院接受檢查，同時建議喉炎患者做好預防措施，只有注重生活中的小常識，才能從中獲益，進而避免喉炎復發。透過以上的介紹，大家對如何明確鑑別診斷慢性喉炎應該有所瞭解，最後祝患者早日康復。