子宮肌瘤做試管嬰兒成功率有多高

我的輸卵管不通，打算做試管嬰兒時發現有好幾個子宮肌瘤。醫生說手術切除兩年後我才能懷孕，可我已經35歲了，怎麼辦呢？昨天，一位女性讀者打來求助電話。

那麼，患有子宮肌瘤，究竟能否不切肌瘤而做試管嬰兒呢？

來我們這兒求醫的一位女患者因‘輸卵管梗阻’不孕，擬做試管嬰兒時發現其有子宮肌瘤，但她拒絕手術治療，我們對她進行宮腔鏡檢查，發現肌瘤並不影響宮腔形態，她也沒有月經增多的情況。於是，在對她病情進行充分告知的情況下，我們為她進行了試管嬰兒助孕治療，為防止多胎，我們進行了選擇性單胚移植，目前胎兒情況良好，子宮肌瘤沒有明顯變化。

有統計表明，5%~10%的不孕婦女至少有一個肌瘤，1%至2.4%的不孕婦女肌瘤是引起不孕的唯一因素。子宮肌瘤對試管嬰兒技術的實施及預後有一定影響，尤其存在黏膜下肌瘤及子宮壁間肌瘤時，可導致宮腔變形，影響精子執行、胚胎著床等，導致不孕或助孕妊娠率低下。

對有子宮肌瘤的不孕症患者，想做試管嬰兒怎樣辦呢？據國外研究報道：患有肌瘤的不孕症患者，接受試管嬰兒治療的懷孕率高低順序是：黏膜下肌瘤9%，壁間肌瘤16%，漿膜下肌瘤37%。

胚胎早期流產率為：黏膜下肌瘤40%，壁間肌瘤33%，漿膜下肌瘤30%。因此，在實施試管嬰兒技術之前，對於黏膜下肌瘤及較大的壁間肌瘤影響到宮腔形態時，因其妊娠率很低，且妊娠後流產率極高，應建議其手術處理後再行試管嬰兒助孕治療。而對於漿膜下肌瘤和較小壁間肌瘤等未影響內膜的肌瘤，也可根據具體情況，在充分知情告知的情況下選擇試管嬰兒助孕治療。