三尖瓣狹窄的檢查?

  根據典型雜音、右心房擴大及體迴圈淤血的症狀和體徵,一般即可做出診斷,對診斷有困難者可行右心導管檢查,若三尖瓣平均跨瓣舒張壓差在0.27kpa(2mmhg)以上,即可診斷為三尖瓣狹窄。應注意與右房粘液瘤、縮窄性心包炎等疾病相鑑別。

 輔助檢查

  1、x線檢查 右心房明顯擴大,下腔靜脈和奇靜脈擴張,但無肺動脈擴張。

2、心電圖檢查 右心房肥大,⒓阿1導聯p波高尖;由於多數三尖瓣狹窄患者同時合併有二尖瓣狹窄,故心電圖亦常示雙心房肥大。無右心室肥大的表現。

 3、超聲心動圖檢查 三尖瓣的變化與二尖瓣狹窄時觀察到的相似,m型超聲心動圖常顯示瓣葉增厚,前葉的ef斜率減慢,舒張期與隔瓣呈矛盾運動、三尖瓣鈣化和增厚;二維超聲心動圖對診斷三尖瓣狹窄較有幫助,其特徵為舒張瓣葉呈園頂狀,增厚、瓣葉活動受限。多普勒超聲可估測跨瓣壓力階差。

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