導致勃起障礙的兩大原因

勃起障礙是指男性在性生活時，陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久，不能完成正常性生活，或陰莖根本無法插入陰道進行性交。勃起障礙又稱“陽事不舉”等，是最常見的男子性功能障礙性疾病。那麼一般有哪些原因容易引起勃起障礙呢？

（一）內分泌失調

1、性腺功能低下

性腺功能低下分為兩類：促性腺激素分泌過多和分泌不足的性腺功能低下，或稱為原發性和繼發性性腺功能低下。由於睪丸直接或間接接受中度或重度損害，導致睪酮生成或伴有精子生成障礙而發生ED。

原發性性腺功能低下，其病變在性腺。各種先天或後天因素使睪丸發育停滯或結構破壞，睪酮生成以及生精上皮細胞損害以致不能產生足量的睪酮和抑制素，以反饋抑制FSH及睪酮分泌，因此，血清睪酮水平下降，FSH及LH升高，約佔勃起功能病例的7%，其中最常見的是，先天性睪丸發育不全症比例為1/500，其臨床症狀為，四肢過長，面板蒼白細膩，肌肉發育差，鬍鬚及體毛稀疏，無喉結，睪丸小且硬度異常，陰莖短小，約80%的病人血睪酮水平降低，少數病人血睪酮及黃酮均正常，但促性腺激素水平幾乎都升高，睪丸檢查可見纖維化或玻璃樣變，睪丸間質細胞功能異常，精子生成障礙或停滯。

繼發性性腺功能低下病變在下丘腦或垂體，由於促性腺釋放激素或促性激素分泌不足，導致睪丸間質細胞及生精上皮發育障礙，使睪丸功能低下，血睪酮水平均低於正常，臨床表現為生殖器及第二性徵發育不良，常伴有嗅覺功能障礙，血睪酮及促性腺激素和黃酮均降低。

2、高催乳素血癥

下丘腦分泌多巴胺為催乳素抑制因子，控制垂體分泌催乳素，阻斷多巴胺的分泌或受體，垂體產生過量催乳素，高催乳素抑制了促性腺激素的釋放，及垂體對性腺激素的反應和睪丸甾體激素的合成，導致睪酮水平下降，因此催乳素升高及睪酮、促性腺激素，黃酮下降時應考慮垂體、下丘腦的病變，臨床表現為：性慾下降，勃起不堅，但有正常的夜間勃起功能，此外，藥物如雌激素甲基多巴，甲青咪胍，慢性腎衰，情緒緊張，吸菸均可導致催乳素升高。

3、甲狀腺功能亢進與減退

甲狀腺功能亢進導致勃起功能障礙的機制尚不清楚，有人認為甲狀腺素使性激素代謝清除率發生異常改變，造成雌雄激素比例失調，甲狀腺功能低下使全身能量代謝和能動性降低，睪丸間質細胞及腎上腺皮質合成睪酮減少，雌激素與雄激素代謝發生改變，因此，約80%甲狀腺功能減退的男性，病人性慾減退，40%--50%有不同程度的勃起功能障礙。甲狀腺功能亢進的病人，表現為血激素測定血T3、T4、LH（促黃體生成素）、睪酮、結合蛋白及雌二醇升高。

4、糖尿病

糖尿病是最常見的內分泌性勃起功能障礙疾病，然而造成勃起功能障礙的病人並非雌雄激素改變，目前認為，糖尿病導致勃起功能障礙是血管神經病變及心理因素相互作用的結果。然而，確切機制尚不清楚，可能是高糖血癥使神經纖維上多元醇沉積，引起神經纖維階段性脫鞘，和髓脂質合成障礙。糖尿病可使毛細血管基底增厚，微迴圈障礙及大血管硬化，而影響勃起功能，當然，心理因素的作用不能忽視。糖尿病病人合併勃起功能障礙的發生率為78.89%。

5、皮質醇增多症

70%可發生雙側腎上腺皮質增生，腺瘤、腺癌、或醫源性引起的皮質醇增多可抑制促性腺激素及睪丸間質細胞分泌睪酮可引起勃起功能障礙。

（二）心血管疾患

陰莖勃起需要陰莖動脈血流量明顯增加，因此，任何動脈血管疾病都影響血流速度增加，使陰莖海綿體不足是造成勃起功能障礙的主要原因，常見血管性疾病有冠心病、心肌梗死、動脈硬化及高血壓等。如竊血綜合症，即為腹主動脈分叉處血栓性梗阻，引起的勃起功能障礙，表現為行走性臀部及腿部疼痛引起的間歇性跋行，股動脈搏動消失，雙下肢肌肉萎縮，及勃起功能障礙。隨著年齡的增加，臨床上實際證實，動脈硬化樣加重，其勃起功能障礙也在上升。然而，有上述心血管疾病的患者，心理作用造成的焦慮和缺乏自信感也可導致勃起功能障礙。因此，如果能正確對待心血管疾病，解除顧慮及恐懼，仍可維持正常的性生活。

據上述所言，導致勃起障礙的兩大原因，大家在看過了解後應該是對此方面有了更進一步的認識了，接下來大家要做的就是有針對性的加以防範，以避免這些讓人擔心的情況發生。