鐵粒幼細胞性貧血臨床表現

　　1.遺傳性多為青少年、男性及有家族史；獲得性常無家族史。原發性，無原因，多於５０歲以上發病。繼發性多見於用異煙肼、比嗪醯胺、氯黴素及抗癌藥時間過長 後發病。亦可見於腫瘤及骨髓增生性疾病。

　　2.發病緩慢，貧血為本病主要症狀與體徵。常有面板蒼白，部分病人面板呈暗黑色。軟弱，動則心悸、氣促。

　　3.肝脾輕度腫大，後期發生血色病時（即含鐵血黃素沉積症）肝脾腫大顯著。

　　4.發生血色病時可出現心、腎、肝、肺功能不全，少數可發生糖尿病。

　　5.血象：一般為中度貧血（血紅蛋白在７０－９０ｇ／ｌ）少數為重度貧血（血紅蛋白３０－６０ｇ／ｌ）紅細胞大小不等，可見幼稚紅細胞。網織紅細胞正常或輕度升高。白細胞及血小板多數正常。

　　6.骨髓：紅系增生明顯活躍，病態造血現象，胞漿可見空泡、漿量少，缺乏血紅蛋白形成，鐵染色可見鐵粒幼紅細胞增多，出現環狀鐵粒幼紅細胞〉１５％，是本病特徵，具有診斷意義。粒系及巨核系正常。

　　7.血清鐵和鐵蛋白飽和度、血漿鐵轉換率、紅細胞遊離原卜琳增高。血清鐵結合力、鐵利用率降低。中性粒細胞鹼性磷酸酶積分減低。