小兒燒傷的家庭護理

小兒燒傷的家庭護理

　　小兒是指12歲以下的兒童，小兒燒傷多發生在幼兒期和學齡前期，特別是1～4歲小兒。由於小兒生長髮育過程中在解剖、生理方面未臻成熟，燒傷以後，對疾病的耐受性較差，易發生休克、敗血症、死亡等。

　　輕者以消化道症狀為主，如食慾減退，噁心、嘔吐，大便次數增多，每日數次至十餘次，大便為“蛋花樣”或稀糊便，酸臭味，有少量粘液，但無膿血。鏡檢有大量脂肪球、不消化食物殘渣和少許血細胞。重者大便也增至數十次，呈水樣便。

　　嘔吐頻繁或出現腸麻痺，並可伴有脫水、酸中毒，低血鉀症等一系列水與電解質平衡的系亂。由於腸內毒素的吸收，小兒常呈現中毒症狀，如精神萎磨、嗜睡或躁動不安，甚至驚厥、昏迷。

　　對於小兒燒傷的護理，為了便於家庭的照顧，一般採用包紮療法，如四肢。但對於傷及臀部、會陰、頭面、頸部，因這些部位不便於包紮，則採用暴露療法。要充分暴露燒傷創面，如頸部要使患兒頭部稍後仰，膚股溝處要使患兒下肢儘量外展。

　　對於此種療法，護理人員要加強巡視、做好安全防範，對陪護要做詳細的安全指導。使用烤燈不可太近，否則可加深燒傷。暴露療法要求環境清潔、溫暖、乾燥，室溫30-32度，相對溼度40%左右，接觸創面的物品均應消毒。

　　四肢燒傷者不管採取暴露療法或是包紮療法均應抬高患肢，以促進血液迴圈和淋巴迴流，減少滲出期組織腫脹，注意觀察末梢迴圈血量、防止肢端發涼、發紫、麻木。

　　保持敷料清潔、乾燥。如外層敷料滲透、大小便汙染時及時更換。同時定時翻身，更換體位，減少受壓。夏季包紮不宜太厚，注意降溫，冬季更換敷料時，注意保暖。