、帶你認識前列腺癌之-----揭秘前列腺

大家還記得上篇文章的問題嗎？“各位親愛的讀者朋友們，前列腺是一個很“神秘”的器官，除了知道前列腺會長癌，會肥大，你還知道他有什麼別的功能嗎？”北京大學人民醫院泌尿外科徐濤

本期就將解答這個問題。大家都知道乳腺可以用來哺乳、胃和腸可以消化食物、心臟可以輸送全身血液、肺可以用來呼吸、膀胱可以用來儲存尿液、陰莖可以排尿和性交、睪丸可以產生精子和雄激素，而有誰能知道前列腺有什麼功能嗎？這麼看來，前列腺應該是一個相當神秘的器官。其實，它並不神秘，接下不我將透過解讀和大家一起揭開它的面紗。

1、前列腺的位置和解剖：

仔細看圖，我們會觀察到，前列腺位於膀胱下方，圍繞著尿道的起始部，前方為恥骨聯合圖中白色部分，男性朋友可以自己觸控身體，陰莖上方的骨性結構即為恥骨聯合），而後方有直腸這也可以解答很多病人的另一個疑問：為什麼大夫手指伸進肛門能摸到我的前列腺？）。此外，我們發現前列腺幾乎位於陰莖根部，當進行騎車、騎馬運動時，前列腺很容易因為與所騎物體的接觸而摩擦、充血，產生炎症。某研究證實，專業騎腳踏車運動員患前列腺癌的比例更高）

看來，搞清楚前列腺的解剖確實大有裨益，至少我們很多問題很自然的迎刃而解了！

2.前列腺的功能：

人的生殖系統是這樣構成：內生殖器由生殖腺(睪丸)、輸精管道附睪、輸精管、射精管和尿道）和附屬腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)組成。外生殖器包括陰囊和陰莖。而作為附屬腺體之一的前列腺，最大的作用就是參與精液的組成。

可能您會產生疑問：精液不是睪丸產生的嗎？為了幫您更好的理解前列腺在精液形成中的作用，我將簡要的描繪精液的產生過程：

睪丸內生精細胞產生精子，經輸精管道約6m長）到達附睪，當精子在附睪停留18-24h後方可獲得運動的能力，在接下來的運輸過程中，精子與附睪、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮中將精液排出。

精液中的主要成分來自於附屬性組織，包括附睪、精囊、輸精管、前列腺等、人類平均的射精精液量為3ml2-6ml），包括兩種成分：精子和精液。精子占射精量的不到1%，平均1ml中有1億精子；平均3ml的精液的主要組成成分是來自精囊的精囊液1.5-2ml），前列腺液約0.5ml。在射精過程中，這些液體也有一定的排出順序；射精前半段主要為精子和前列腺液，精囊分泌的枸櫞酸和果糖在後半程射出。

前列腺液中富含很多蛋白並具有臨床意義，如PSA、人類激肽釋放酶2、前列腺酸性磷酸酶、前列腺特異蛋白等。PSA最早是在1971年由日本學者在精液中發現，1979年從前列腺組織中提取分離，此後開始作為法醫學上精液鑑定的標記物；隨後，PSA在血液系統中的發現更是奠定了其在前列腺癌篩查中的重要作用。人類精液在射出後5分鐘內凝結成半固體的膠體，再過5-20分鐘凝塊可自發水解為黏性的液體。而PSA的主要作用可能與精液凝結的調節有關。

這麼看來，前列腺的功能其實很簡單，就是參與精液的構成，並且可能與精液凝結的調節有關。

另外，隨著年齡增長，前列腺體積也會逐漸增大。我國著名泌尿外科專家吳階平院士曾調查了26位清末太監老人，發現大多數人的前列腺已經萎縮；這表明前列腺的發育離不開睪丸產生的雄激素。

讀完這篇文章，相信您對前列腺應該有了更好的認識。本篇較多贅述，也只是為了給您傳達更多的醫學知識。

提出我的第二個問題：隨著我國經濟水平和醫療水平的提高，已經逐步開展部分癌症的篩查，例如乳腺癌和宮頸癌，而另一些癌，諸如前列腺癌、肺癌、結直腸癌的早期篩查也開始逐步在大中城市普及開來。那您知道什麼人需要進行前列腺癌的篩查，有哪些專案來進行篩查嗎？

敬請關注：帶你認識前列腺癌之---前列腺癌的篩查。