難產易導致什麼併發症

　　難產會導致胎便吸入症候群。胎兒吞食的羊水裡面，含有些許脫落的細胞、胎毛、胎脂等雜質，接近足月時於腸道內聚整合一種深棕綠色的黏稠物質稱之為胎便。娃娃通常是出生後才解出胎便，倘若胎兒在子宮內發生缺氧或窘迫的現象，刺激迷走神經而導致肛門擴約肌鬆弛，就會提早排出胎便汙染羊水。胎便早現較易發生於過期妊娠、子宮內胎兒生長遲滯、羊水過少、產程過長等高危險妊娠，但是產前超音波檢查無法分辨羊水中有無胎便，一直要等到破水時才被發現，持續的胎心率監測可確保後續的待產過程中胎兒健康無礙，分娩時則應傳喚小兒科醫師隨侍在側，一旦胎頭娩出立即抽吸口鼻異物，之後身體娩出時也要儘快抽吸乾淨，千萬不要急著刺激娃娃號啕大哭。奈何胎兒在子宮裡面已經有明顯的呼吸動作，部份胎便早就存在氣管內，難免還是有可能吸入肺部導致呼吸窘迫，出生後有賴小兒科醫師施以積極的監測與治療，預後幾乎都很好。

　　正常的分娩過程在胎頭娩出後身體隨之溜出來，一旦發覺胎兒的肩膀卡在產道出口裡面，立刻將會陰切口加大、抬高產婦雙腿、強力推擠子宮、並且來回旋轉胎兒肩膀，倘若還是無法娩出，只好設法打斷胎兒的鎖骨。一般而言，肩難產經常合併新生兒手臂神經損傷或鎖骨骨折，延遲數分鐘以上則可能因為臍帶壓迫導致缺氧窒息而死亡。

　　肩難產通常是在毫無預警的情況下發生，理論上，胎兒體重愈大則肩膀卡住的機會愈高，因此有人主張產前超音波估算胎兒體重太大者，應考慮直接接受剖腹生產手術，但是姑且不論超音波測量存在著10％左右的誤差，還是有一半左右的肩難產發生於4000公克以下的娃娃。